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血浆肾素活性高是怎么回事

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血浆肾素活性高是怎么回事

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

血浆肾素活性高可能由低钠饮食、血容量不足、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起,可通过调整饮食、补充血容量、血管成形术、药物治疗等方式干预。

1. 低钠饮食

长期严格限制钠盐摄入会刺激肾素分泌,每日食盐量低于3克可能诱发该现象。建议逐步增加食盐量至每日5-6克,监测血压变化。

2. 血容量不足

脱水或失血导致有效循环血量减少时,肾脏灌注不足会激活肾素-血管紧张素系统。轻度脱水可通过口服补液纠正,严重失血需静脉输液治疗。

3. 肾动脉狭窄

可能与动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良有关,通常伴随顽固性高血压和腹部血管杂音。确诊后可行球囊扩张术或放置支架改善血流。

4. 原发性醛固酮增多症

肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮异常分泌,常伴低钾血症和代谢性碱中毒。可选用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂治疗。

日常需定期监测血压和电解质,避免剧烈运动诱发脱水,肾功能异常者应限制高钾食物摄入。

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推荐 血红蛋白多少算贫血

血红蛋白水平低于120克/升(女性)或130克/升(男性)可诊断为贫血,具体标准因年龄、性别及妊娠状态而异。

1、成年男性:

血红蛋白低于130克/升为贫血,常见于缺铁、慢性疾病或骨髓异常。

2、成年女性:

非妊娠期低于120克/升或妊娠期低于110克/升即属贫血,需排查月经过多或营养不良。

3、儿童群体:

6个月至5岁儿童低于110克/升,6-14岁低于120克/升应考虑贫血,家长需关注挑食或寄生虫感染。

4、老年人:

65岁以上人群低于120克/升需警惕,可能伴随乏力、心悸,建议完善胃肠镜排除隐匿性出血。

日常可适量增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物,确诊后应在医生指导下使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物或维生素B12等药物。