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破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性疾病，可能导致肌肉强直、痉挛、呼吸困难甚至死亡。破伤风的严重后果主要有全身肌肉强直性收缩、自主神经功能障碍、呼吸衰竭、心脏骤停、多器官功能衰竭。
1、全身肌肉强直性收缩
破伤风梭菌产生的神经毒素会阻断抑制性神经递质释放，导致全身骨骼肌持续性收缩。典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。这种强直状态可能持续数周，期间患者意识清醒但极度痛苦，轻微刺激即可诱发剧烈痉挛发作。
2、自主神经功能障碍
毒素可影响交感神经系统，导致血压剧烈波动、心律失常、大汗淋漓等症状。患者可能出现突发性高血压危象或低血压休克，这种自主神经功能紊乱会增加心血管事件风险，是重症患者死亡的重要原因之一。
3、呼吸衰竭
膈肌和肋间肌持续性痉挛会导致通气功能障碍，喉部肌肉痉挛可能引起窒息。严重时需要气管插管机械通气，呼吸肌麻痹和肺部感染是导致死亡的主要直接原因，尤其在未及时接受医疗干预的情况下。
4、心脏骤停
毒素对心肌的直接毒性作用与自主神经紊乱共同导致恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。电解质紊乱和缺氧会进一步加重心脏损伤，部分患者可能在没有预兆的情况下发生心源性猝死。
5、多器官功能衰竭
长期肌肉痉挛和缺氧会导致横纹肌溶解、急性肾损伤，毒素扩散可能引起肝功能障碍。重症患者可能出现弥散性血管内凝血，多个器官系统相继衰竭，即使经过积极治疗仍可能死亡。
预防破伤风最有效的方法是规范接种破伤风疫苗，受伤后应及时清创并评估免疫状态。高风险伤口需注射破伤风免疫球蛋白，已发病患者需在重症监护室接受镇静、肌松、呼吸支持等综合治疗。康复期患者可能出现肌肉僵硬、疲劳等后遗症，需进行长期康复训练。日常生活中应避免伤口接触土壤、铁锈等污染物，从事高危职业者需定期加强免疫。
