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肺癌晚期肝转移可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持等方式缓解症状。肺癌肝转移通常由肿瘤血行播散、淋巴转移、原发灶侵袭、多药耐药等原因引起。
1、姑息治疗:通过镇痛药物缓解癌痛,常用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等,配合心理疏导改善生存质量。
2、靶向治疗:针对EGFR/ALK等基因突变使用吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼等靶向药,需通过肝肾功能检测调整剂量。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可增强免疫系统抗肿瘤活性,可能引发免疫相关性肝炎需监测肝功能。
4、对症支持:腹水患者需限钠利尿,黄疸患者使用熊去氧胆酸,同时补充白蛋白纠正低蛋白血症,维持营养支持。
建议患者定期复查影像学评估疗效,家属需协助记录症状变化,避免自行服用中草药或保健品干扰治疗。