戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
肺部血栓是可以治愈的，但需根据病情的轻重选择合适的治疗方法，如药物溶栓、抗凝治疗或手术干预，同时配合生活方式的改善和定期复查，确保病情得到有效控制。
1、肺部血栓的治疗方法
肺部血栓，也称肺栓塞，指血液凝块阻塞肺动脉或其分支，可能引起生命危险。其治疗取决于血栓的大小、位置及患者总体健康状况：
抗凝治疗：这是最常用的方法，通过药物如肝素、华法林或新型口服抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班，防止血液进一步凝结，降低血栓扩大的风险。治疗时间通常需持续至少3-6个月，部分高危患者可能需要长期治疗。
溶栓治疗：对于短时间内出现严重症状的患者，医生可能使用溶栓药物，如阿替普酶或尿激酶，这类药物作用于已形成的血栓，加速其溶解，适合大面积或危及生命的肺栓塞患者。但需注意，该治疗可能伴随出血风险。
手术干预：若药物治疗无效，或患者存在高危因素，可能需要手术，如肺动脉血栓开窗取栓术或导管抽吸术，直接清除阻塞的血栓。对于部分严重患者，还可能考虑安装下腔静脉滤器，预防血栓再次进入肺部。
2、生活方式的调整以辅助治疗
除了医疗干预，患者还需调整生活方式，这对维护血管健康和预防再次发病尤为重要：
健康饮食：建议减少饱和脂肪和高糖食品摄入，增加Omega-3脂肪酸如鱼类、坚果和富含抗氧化剂的食物如蔬果的比例，有助于保持血液流动顺畅。
适度运动：避免久坐不动，尤其是长期从事需久站或久坐职业的人，每一小时活动一下，例如散步或简单的拉伸动作，帮助下肢循环通畅。
戒烟戒酒：烟草和过量酒精摄入会破坏血管内皮，增加血栓形成的风险。戒除相关不良习惯可降低复发风险。
3、定期复查和预防的重要性
肺部血栓治愈后仍有复发的可能，为此需要定期随访复查如超声心动图、血液D-二聚体检测以及医生的个体化指导。有相关高危因素的患者，如有凝血疾病、肿瘤或长期卧床经历，更需遵医嘱进行针对性防范。
肺部血栓虽然可治愈，但治疗过程因人而异，患者需积极配合医生的治疗方案，并改变不良生活习惯。及时的医疗干预和持续健康管理是避免复发、提高预后效果的关键。
