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肱骨小头骨折入路

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肱骨小头骨折入路

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肱骨小头骨折的手术入路主要有外侧入路、后外侧入路、前外侧入路、内侧入路四种方式,具体选择需根据骨折类型和软组织条件综合评估。

1、外侧入路:

通过肱骨外上髁与桡骨头连线切开,适用于单纯肱骨小头骨折,可充分暴露骨折端但可能损伤桡神经深支。

2、后外侧入路:

沿肱三头肌外侧缘与肘肌间隙进入,适用于合并滑车骨折的病例,能同时处理后方结构但对伸肌装置干扰较大。

3、前外侧入路:

经肱肌与肱桡肌间隙进入,适合合并冠状面骨折块的情况,视野直接但需注意保护前臂外侧皮神经。

4、内侧入路:

沿尺神经走行路径切开,主要用于合并内侧柱损伤的复杂骨折,需常规进行尺神经松解与保护。

术后需早期进行保护性关节活动训练,定期复查X线评估骨折愈合情况,避免过早负重导致内固定失效。

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推荐 男人腰酸痛是什么原因

男性腰酸痛可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、泌尿系统疾病、肾脏病变等原因引起。腰酸痛早期表现为间歇性隐痛,进展期可能出现活动受限或放射性疼痛。

1. 肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉慢性损伤。建议避免久坐久站,通过热敷和适度拉伸缓解症状,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。

2. 腰椎退行性变

腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根。可能与年龄增长、长期负重等因素有关,通常表现为晨僵、下肢麻木等症状。需进行影像学检查,急性期可使用甲钴胺片、依托考昔片配合牵引治疗。

3. 泌尿系统疾病

前列腺炎或尿路结石可能引起腰部牵涉痛。可能与感染、饮水不足等因素有关,常伴随排尿异常。需完善尿常规检查,可选用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒。

4. 肾脏病变

肾结石或肾炎会导致肾区叩击痛。可能与代谢异常、免疫因素有关,可能伴有血尿或水肿。需进行肾功能检查,根据病因使用别嘌醇片、呋塞米片或糖皮质激素治疗。

日常应注意保持正确坐姿,避免腰部受凉,适量进行游泳等低冲击运动,若疼痛持续超过一周或伴随发热血尿应及时就诊。

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