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腰椎间盘突出症患者多数情况下可以做保健操。适合的运动方式主要有舒缓拉伸、核心肌群训练、低强度有氧运动、水中运动。
1、舒缓拉伸腰背部肌肉拉伸有助于减轻神经压迫,可选择猫式、仰卧抱膝等动作,动作幅度以无痛为原则。
2、核心肌群训练强化腹横肌和竖脊肌能稳定腰椎,推荐平板支撑、臀桥等静态训练,每组维持15-30秒。
3、低强度有氧快走或骑固定自行车可促进椎间盘营养供给,单次不超过30分钟,心率控制在最大心率的60%以下。
4、水中运动水的浮力可减轻椎间盘压力,水中漫步或游泳时避免突然扭转动作,水温建议保持28-32摄氏度。
急性发作期应暂停锻炼,所有动作需在康复医师指导下进行,运动中如出现下肢放射痛需立即停止。
氨糖软骨素对腰椎管狭窄的治疗效果有限,主要适用于早期轻度症状的辅助缓解。
1、作用原理氨糖软骨素可促进软骨基质合成,帮助维持椎间盘水分含量,但对已形成的骨性椎管狭窄无逆转作用。
2、适用阶段仅对早期椎间盘退变引起的轻度狭窄可能有一定缓解作用,中重度狭窄患者效果不明显。
3、药物联用常需与非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如甲氧氯普胺联用,单用氨糖软骨素效果有限。
4、替代治疗重度狭窄患者应考虑硬膜外注射或椎管减压术等介入治疗,药物保守治疗效果较差。
建议腰椎管狭窄患者遵医嘱进行综合治疗,可适量补充钙片、维生素D,避免久坐久站等加重腰椎负担的行为。