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小孩手足口病多数情况下不严重,属于自限性疾病,但少数可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,5岁以下儿童高发。
多数患儿症状较轻,表现为低热、口腔黏膜散在疱疹或溃疡,手足臀部出现斑丘疹或疱疹,病程7-10天可自愈。居家护理需保持皮肤清洁,选择柔软衣物避免摩擦皮疹,进食温凉流质食物减少口腔刺激,适当补充水分预防脱水。可遵医嘱使用干扰素α2b喷雾剂促进口腔溃疡愈合,或口服小儿豉翘清热颗粒缓解症状。
当患儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、呕吐等症状时,提示可能出现神经系统或心肺并发症。此类情况需立即就医,临床可能需静脉注射丙种球蛋白控制炎症,或使用甘露醇注射液降低颅内压。重症病例可能出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等危象,需入住重症监护病房进行生命支持治疗。
预防手足口病需注意儿童个人卫生,饭前便后规范洗手,避免接触患病儿童。流行期间减少前往人群密集场所,玩具餐具定期消毒。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄-5岁儿童按程序接种。患儿应隔离至症状消失后1周,家长观察病情变化时需特别关注神经系统异常表现。