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小孩手足口病严重吗

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小孩手足口病严重吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩手足口病多数情况下不严重,属于自限性疾病,但少数可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,5岁以下儿童高发。

多数患儿症状较轻,表现为低热、口腔黏膜散在疱疹或溃疡,手足臀部出现斑丘疹或疱疹,病程7-10天可自愈。居家护理需保持皮肤清洁,选择柔软衣物避免摩擦皮疹,进食温凉流质食物减少口腔刺激,适当补充水分预防脱水。可遵医嘱使用干扰素α2b喷雾剂促进口腔溃疡愈合,或口服小儿豉翘清热颗粒缓解症状。

当患儿出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、呕吐等症状时,提示可能出现神经系统或心肺并发症。此类情况需立即就医,临床可能需静脉注射丙种球蛋白控制炎症,或使用甘露醇注射液降低颅内压。重症病例可能出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等危象,需入住重症监护病房进行生命支持治疗。

预防手足口病需注意儿童个人卫生,饭前便后规范洗手,避免接触患病儿童。流行期间减少前往人群密集场所,玩具餐具定期消毒。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄-5岁儿童按程序接种。患儿应隔离至症状消失后1周,家长观察病情变化时需特别关注神经系统异常表现。

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宝宝便秘舌苔白厚可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、脾胃虚弱、肠道菌群失调、乳糖不耐受等因素有关,可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、中医调理、药物治疗等方式改善。

1、饮食不当

宝宝饮食中膳食纤维摄入不足或水分补充不够可能导致便秘,奶粉冲调过浓、过早添加辅食也可能引起消化负担。家长需适当增加苹果泥、西梅泥等富含膳食纤维的辅食,奶粉按标准比例冲调。6月龄前不建议添加固体食物。

2、胃肠功能紊乱

婴幼儿胃肠蠕动功能尚未完善,受凉或进食生冷食物后易出现消化异常。表现为舌苔白厚伴腹胀、排气增多。可用温热手掌顺时针按摩宝宝脐周3-5分钟,每日重复进行2-3次促进肠蠕动。

3、脾胃虚弱

中医认为舌苔白厚属脾胃虚寒证,常见于反复感冒或过敏体质宝宝。可配合小儿推拿,如补脾经(拇指桡侧缘向心方向推)200次,配合捏脊疗法每日1次。避免寒凉食物如西瓜、梨等。

4、肠道菌群失调

长期使用抗生素或感染后可能破坏肠道微生态平衡。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。母乳喂养的宝宝,母亲可增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

5、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏可能导致便秘与舌苔异常,伴随大便酸臭、泡沫增多。需在医生指导下更换无乳糖奶粉,或使用乳糖酶滴剂。严重者可考虑葡萄糖酸钙锌口服溶液调节电解质平衡。

家长应记录宝宝每日排便次数、粪便性状及舌苔变化,喂养时注意餐具消毒。若调整饮食3天后未改善,或出现哭闹拒食、体重下降等情况,需及时就医排除先天性巨结肠等器质性疾病。平时可让宝宝多趴卧活动,促进胃肠蠕动。

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