健康知道
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怀孕4个月在多数情况下可以进行无痛引产，但需严格评估孕妇身体状况及胎儿情况。主要影响因素有孕周确认、胎盘位置、凝血功能、既往手术史。
1、孕周确认通过超声确认实际孕周是否在14-27周范围内，孕周过小或过大可能增加手术风险。
2、胎盘位置前置胎盘或胎盘植入需优先排除，这类情况可能引发术中大出血等严重并发症。
3、凝血功能术前需完善凝血四项检查，凝血功能障碍者需先纠正后再考虑手术。
4、既往手术史有子宫手术史者需评估瘢痕子宫状态，多次剖宫产史可能增加子宫破裂风险。
建议选择正规医疗机构，术前需完成血常规、心电图、传染病筛查等全套检查，术后注意观察出血量及腹痛情况，遵医嘱进行抗感染治疗和复查。
药物流产可能导致不完全流产、大出血、感染、继发不孕等严重危害，需在医生严格监督下进行。
1、不完全流产孕囊或蜕膜残留需清宫手术处理，可能引起持续出血、腹痛，常用药物包括米非司酮、米索前列醇、缩宫素注射液。
2、大出血子宫收缩不良或组织残留可导致失血性休克，需紧急输血或手术止血，伴随头晕、血压下降等症状。
3、感染风险宫腔残留物易引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为发热、脓性分泌物，需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、继发不孕反复药物流产可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，表现为月经量减少、闭经，需宫腔镜分离手术。
药物流产后应卧床休息两周，禁止盆浴及性生活，出现发热或出血量超过月经量时须立即就医。
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