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直肠癌化疗之后发烧怎么办

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直肠癌化疗之后发烧怎么办

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

直肠癌化疗后发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、药物干预、及时就医等方式处理。直肠癌化疗后发烧可能与感染、药物反应、肿瘤热、骨髓抑制、脱水等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免酒精擦拭或冰敷,以免刺激皮肤或引起寒战。体温超过38.5摄氏度时可考虑使用退热贴,但需避开化疗后皮肤敏感区域。保持环境通风,室温维持在24-26摄氏度为宜。

2、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蔬菜泥等。避免辛辣刺激、油腻及高纤维食物,减轻胃肠负担。少量多餐,每日可分5-6次进食。可适量补充富含维生素C的水果如苹果泥,但需注意清洁卫生。

3、补充水分

每日饮水量应达到2000-2500毫升,可选用淡盐水、口服补液盐或椰子水。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。若出现呕吐或腹泻,需额外补充电解质。避免一次性大量饮水,建议每小时饮用100-150毫升。

4、药物干预

体温持续超过38.5摄氏度时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等退热药物。禁止自行使用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。若怀疑感染,需配合医生进行血常规检查后使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、及时就医

出现持续高热超过39摄氏度、寒战、意识模糊、皮疹等症状时需立即就医。化疗后中性粒细胞减少伴发热属于急症,可能需住院进行血培养及静脉抗生素治疗。携带近期化疗方案及用药记录,便于医生评估发热原因。

直肠癌化疗后需每日监测体温2-3次,记录发热时间及伴随症状。保持会阴及肛周清洁,使用温和无刺激的清洁产品。避免去人群密集场所,减少感染风险。保证充足睡眠,可进行轻度活动如散步促进血液循环。若出现反复低热或夜间盗汗,应及时复查血常规及肿瘤标志物。

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