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输尿管碎石术后放置双J管的主要目的是引流尿液、防止输尿管狭窄及促进结石碎片排出。双J管的作用包括支撑输尿管、减少术后水肿梗阻、降低感染风险。
输尿管碎石术过程中,激光或超声波能量会将结石击碎成小颗粒,但这些碎片可能暂时堵塞输尿管。双J管的一端置于肾脏,另一端位于膀胱,形成人工通道确保尿液顺畅流动。同时,输尿管黏膜因手术操作可能出现水肿或轻微损伤,双J管的支撑作用可避免管腔粘连闭合。对于存在输尿管狭窄倾向的患者,留置导管能维持管腔直径,预防继发性肾积水。
部分特殊情况可能无须常规放置双J管,例如结石体积较小且输尿管无明显炎症时。但若患者存在先天性输尿管狭窄、既往有输尿管手术史或术中发现黏膜严重损伤,则需延长置管时间。少数患者可能出现导管移位或膀胱刺激症状,需通过影像学检查调整位置。
术后应避免剧烈运动以防导管移位,每日饮水量保持在2000毫升以上帮助冲刷尿路。观察尿液颜色变化,若出现鲜红色血尿或发热需及时复诊。通常双J管需留置2-4周,具体拔管时间需根据复查结果由医生判断。留置期间可能出现轻度腰胀、尿频等症状,多数可自行缓解。