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刚做完逆行泌尿系造影后出现排尿疼痛带血通常是正常现象。逆行泌尿系造影属于侵入性检查,可能因导管刺激导致尿道黏膜轻微损伤,引发短暂血尿和排尿不适。检查后1-2天内症状多可自行缓解,但若出现发热、持续血尿或剧烈疼痛则需警惕感染或严重损伤。
检查过程中导管通过尿道时可能摩擦黏膜,造成毛细血管破裂,表现为尿液混有少量鲜血或血丝。造影剂对泌尿系统的刺激也可能引起排尿灼热感,尤其是有尿道敏感或前列腺增生的患者。这类情况通常无须特殊处理,建议增加饮水量促进造影剂排泄,避免憋尿加重刺激。
少数情况下可能因操作损伤输尿管壁或继发尿路感染,表现为鲜血块排出、排尿痛持续超过48小时或伴随腰腹部绞痛。糖尿病患者、老年群体或存在泌尿系统畸形者更容易出现并发症。此时需进行尿常规和泌尿系超声检查,排除造影剂过敏反应、尿路结石移位等继发问题。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免摄入酒精及辛辣食物。可穿着宽松棉质内衣减少摩擦,如出现尿液浑浊、发热寒战等症状需立即复查。逆行泌尿系造影后3天内禁止盆浴及性生活,通常2-3次排尿后血尿程度会明显减轻,若症状加重需考虑使用抗生素预防感染。