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感冒咳嗽期间通常不建议进行非紧急手术麻醉。麻醉风险主要涉及呼吸道分泌物增加、气道高反应性、术后肺部感染概率上升、麻醉药物代谢异常等因素。
1、分泌物风险感冒时呼吸道分泌物增多可能堵塞气道,增加麻醉插管困难,需术前评估分泌物性状并加强吸痰管理。
2、气道痉挛咳嗽反射亢进易诱发支气管痉挛,全麻诱导期可能发生喉痉挛,必要时需使用支气管扩张剂预处理。
3、感染扩散病毒性上呼吸道感染可能扩散至下呼吸道,全麻正压通气会增加肺炎风险,体温超过38℃应延期手术。
4、代谢影响发热状态改变肝酶活性,影响麻醉药物代谢速率,需调整丙泊酚、肌松药等剂量并加强术中监测。
择期手术建议咳嗽症状完全消失1-2周后进行,急诊手术需麻醉医师评估后采用喉罩或保留自主呼吸的麻醉方案,术后密切监测血氧及肺部体征。