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肺肿瘤做手术好还是保守治疗好

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肺肿瘤做手术好还是保守治疗好

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师
肺肿瘤的治疗选择应根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素综合决定,手术和保守治疗各有适应症。早期肺肿瘤手术切除效果较好,晚期或身体状况不佳的患者更适合保守治疗。具体选择需由专业医生评估。
1、手术治疗适用于早期肺肿瘤患者。手术切除是根治性治疗的主要手段,尤其是非小细胞肺癌的早期阶段。常见手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和全肺切除术。肺叶切除术适用于肿瘤局限于一个肺叶的情况,楔形切除术用于较小肿瘤的局部切除,全肺切除术则针对肿瘤范围较大的患者。手术后需注意预防感染、定期复查以及进行呼吸功能锻炼。
2、保守治疗适合晚期肺肿瘤或身体状况较差的患者。保守治疗包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。化疗使用药物抑制肿瘤生长,常用药物有顺铂、卡铂和紫杉醇。靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR突变患者可使用吉非替尼、厄洛替尼等药物。免疫治疗通过激活免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。
3、综合治疗是提高疗效的重要手段。对于中晚期肺肿瘤患者,手术联合放疗、化疗或靶向治疗可显著提高生存率。例如,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率;术后辅助化疗可降低复发风险。靶向治疗与免疫治疗的联合应用也在临床中取得良好效果。
肺肿瘤的治疗方案需个体化制定,患者应与医生充分沟通,了解自身病情和治疗选择。早期发现和治疗是提高生存率的关键,定期体检和戒烟等健康生活方式有助于预防肺肿瘤的发生。

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