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静脉血栓形成病都有什么症状

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静脉血栓形成病都有什么症状

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
根据血栓发生部位不同可分为两大类:1、浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有发红、低热的索状物、有触痛、周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的提示性症状。2、深静脉血栓形成按其部位和病情不同可分为以下2种:(1)小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见,特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚全身症状不显著。检查时可有Homan征,即小腿伸直、足向背屈、腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛,还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。(2)髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉。常见于产后起病急骤,患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀、浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛,全身症状不重。深静脉血栓形成由于侵犯主干静脉,同时能产生静脉周围炎,影响邻近淋巴管或引起动脉痉挛症状和体征较重,还可发生严重并发症,当血栓向上扩延至下腔静脉时,可引起肺动脉栓塞,有时可为本病首发症状,能够继发肺动脉高压。

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新生儿心律不齐多数情况下属于生理性现象,通常不严重,但少数情况可能与心脏结构异常或代谢紊乱有关。新生儿心脏发育尚未完全成熟,短暂的心律波动较为常见,部分会随着成长自行缓解。若伴随面色苍白、喂养困难或呼吸急促等症状,需警惕病理性因素。

生理性心律不齐多与新生儿迷走神经调节不稳定有关,表现为心跳短暂加快或减慢,尤其在睡眠、啼哭或哺乳时更易出现。这类情况无须特殊处理,定期监测心率即可。早产儿因心脏传导系统发育不完善,可能出现窦性心律不齐,通常出生后3-6个月逐渐改善。部分婴儿在发热或脱水时也会出现一过性心律异常,纠正原发因素后多可恢复。

病理性心律不齐需考虑先天性心脏病如房室间隔缺损、法洛四联症等结构异常,或电解质紊乱如低钙血症、低钾血症等代谢问题。这类情况常合并发绀、体重增长缓慢等表现,需通过心脏超声、心电图等检查确诊。罕见情况下,遗传性心律失常综合征如长QT综合征也可能在新生儿期发病,此类疾病具有猝死风险,需紧急干预。

建议家长每日记录婴儿安静状态下的心率范围,观察有无异常体征。哺乳时避免过度喂养导致膈肌压迫心脏,保持环境温度稳定以减少应激反应。若发现心律持续异常或伴随其他症状,应及时进行儿科心脏专科评估,必要时完善动态心电图监测。母乳喂养有助于婴儿心脏发育,母亲可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。

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