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胰腺癌的早期症状通常出现在上腹部、背部或全身，早期筛查可通过肿瘤标志物检测、影像学检查等方式进行。胰腺癌早期可能无明显特异性症状，但常见表现主要有上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降、血糖异常等。
1、上腹隐痛
胰腺癌早期约半数患者会出现持续性或间歇性上腹隐痛，疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关，平卧时可能加重，弯腰蜷缩体位可缓解。若疼痛持续超过两周且无明确诱因，建议结合CA19-9检测和腹部增强CT排查。
2、消化不良
胰腺外分泌功能受损会导致脂肪泻、餐后饱胀感等消化不良症状。由于胰酶分泌不足，患者可能出现粪便漂浮、恶臭等脂肪消化障碍表现。这种情况可先尝试胰酶肠溶胶囊替代治疗，同时需进行超声内镜或MRCP检查排除胰腺占位。
3、黄疸
胰头癌压迫胆总管时会出现无痛性进行性黄疸，伴随皮肤瘙痒、陶土色大便等症状。这种梗阻性黄疸需通过腹部B超初步筛查，必要时行ERCP或MRCP明确梗阻部位。早期胰体尾癌较少引起黄疸，但肿瘤转移至肝门淋巴结时也可能导致胆道梗阻。
4、体重下降
半年内体重下降超过10%需警惕恶性肿瘤可能。胰腺癌导致的体重减轻与肿瘤消耗、消化吸收障碍及食欲减退多重因素相关。建议完善PET-CT检查时同步检测空腹血糖和糖化血红蛋白，因约25%胰腺癌患者会突发糖尿病。
5、血糖异常
新发糖尿病或原有糖尿病突然恶化可能是胰腺癌早期信号。胰腺内分泌功能受损会导致胰岛素分泌异常，表现为空腹血糖升高但无典型三多一少症状。这类患者推荐进行胰腺薄层CT扫描，尤其要关注胰尾区域病变。
胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超过5年者以及有胰腺癌家族史者。建议40岁以上人群每年进行腹部超声联合CA19-9筛查，有疑似症状时需及时做增强CT或MRI检查。日常需注意戒烟限酒，控制高脂肪饮食，保持规律作息。若出现持续性上腹痛伴体重下降等警示症状，应尽早就诊消化内科或肝胆胰外科，避免延误诊断时机。
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