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过敏性紫癜又有高血压需要注意什么?

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过敏性紫癜又有高血压需要注意什么?

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
过敏性紫癜的话,不容易治疗,要积极寻找、治疗可能的病因。过敏性紫癜同时伴有血压升高,可以在治疗过敏性紫癜期间口服一些降血压的药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂能够很好的治疗高血压,也能够对过敏性疾病有一定的缓解作用,在治疗过敏性紫癜期间,可以酌情的使用一些激素类的药物,但是尽量不要长期使用,否则也会对血压有一些影响。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。高血压的问题,还是要注意监测血压的,要考虑使用降压药物的治疗的。

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推荐 引起儿童过敏性紫癜的原因

儿童过敏性紫癜可能由遗传因素、感染、食物过敏、药物刺激、疫苗接种等原因引起,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素

部分儿童存在遗传易感性,家族中有过敏性疾病史可能增加患病概率。这类患儿免疫系统对过敏原反应更敏感,接触外界刺激后易诱发血管炎症反应。家长需关注家族过敏史,避免已知过敏原接触,日常可记录孩子饮食与环境暴露情况供医生参考。

2、感染因素

链球菌感染、病毒感染等是常见诱因,感染后产生的免疫复合物沉积在血管壁导致炎症。患儿发病前常有上呼吸道感染史,伴随发热、咽痛等症状。确诊后需遵医嘱使用阿莫西林颗粒抗感染,配合复方甘草酸苷片调节免疫,必要时使用醋酸泼尼松片控制炎症。

3、食物过敏

牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物可能引发IgE介导的过敏反应。患儿进食后数小时出现荨麻疹样皮疹,可能伴随呕吐腹泻。家长应暂停可疑食物,就医后可通过血清特异性IgE检测确认过敏原,治疗需联合氯雷他定糖浆抗过敏,配合维生素C片改善血管通透性。

4、药物刺激

抗生素、解热镇痛药等药物成分可能作为半抗原触发免疫应答。用药后出现的对称性瘀点瘀斑是典型表现,严重者可出现血尿。发现症状应立即停用可疑药物,医生可能建议使用葡萄糖酸钙注射液缓解过敏,辅以双嘧达莫片改善微循环。

5、疫苗接种

部分疫苗中的佐剂或抗原成分可能诱发异常免疫反应,多见于麻疹、流感等疫苗接种后1-2周。除皮肤症状外可能伴有关节疼痛,需与疫苗不良反应鉴别。急性期需使用布洛芬混悬液缓解症状,严重者需注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制进展。

患儿发病期间家长应保持其卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血,饮食选择易消化的米粥、软面条等低敏食物,注意观察尿液颜色及腹痛情况。恢复期需定期复查尿常规监测肾脏功能,3-6个月内避免接种疫苗,外出时做好防护减少感染风险。日常建议记录过敏日记帮助识别诱因,居住环境保持通风清洁,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。

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