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儿童过敏性紫癜性肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。过敏性紫癜性肾炎通常由感染、过敏原刺激、免疫异常等因素引起，需及时就医评估肾功能损害程度。
皮肤紫癜是过敏性紫癜性肾炎最典型的早期表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布的出血性皮疹，按压不褪色。皮疹可能伴随轻微瘙痒或疼痛，严重时可融合成片。家长需避免儿童抓挠患处，防止继发感染。若紫癜反复出现或范围扩大，提示病情活动，需复查尿常规监测肾脏受累情况。
约半数患儿会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，通常不造成关节畸形。关节症状多与免疫复合物沉积有关，可能先于皮肤紫癜出现。家长可帮助儿童抬高患肢缓解肿胀，急性期需减少负重活动。若关节症状持续超过2周，需警惕其他风湿免疫性疾病可能。
胃肠道症状表现为阵发性脐周绞痛，可能伴呕吐、黑便或便血，与肠壁血管炎相关。腹痛剧烈时易被误诊为急腹症。家长应记录患儿腹痛频率和排便情况，避免给予刺激性食物。严重腹痛需警惕肠套叠、肠穿孔等并发症，必要时进行影像学检查。
肾小球毛细血管受累会导致镜下或肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或酱油色。血尿程度与肾损伤严重性不完全相关，但持续血尿提示需加强肾功能保护。家长应督促患儿每日留取晨尿检测，避免剧烈运动加重肾脏负担。部分患儿血尿可随病情缓解逐渐消失。
尿蛋白阳性反映肾小球滤过膜损伤，严重时出现下肢水肿或眼睑浮肿。24小时尿蛋白定量超过1克需警惕肾病综合征可能。家长需限制患儿食盐摄入，定期监测血压。长期大量蛋白尿可能进展为慢性肾功能不全，需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物干预。
患儿日常应避免接触花粉、尘螨等常见过敏原，发作期进食低盐、低蛋白、易消化饮食。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等，但需监测尿蛋白变化。适度进行非对抗性运动如游泳、散步，避免过度疲劳。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，至少随访3-5年评估远期预后。若出现新发水肿、尿量减少或血压升高，需立即就医。
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