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糖尿病手脚麻木可通过控制血糖、营养神经、改善微循环、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病手脚麻木通常由长期高血糖损伤神经、微血管病变、维生素缺乏、周围神经炎症、腰椎病变等原因引起。
持续高血糖是导致糖尿病神经病变的根本原因。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等。同时配合低糖饮食，每日碳水化合物摄入量控制在130-200克，避免血糖剧烈波动加重神经损伤。
甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素可促进神经髓鞘修复，缓解麻木刺痛感。硫辛酸胶囊作为强抗氧化剂，能改善神经传导速度。建议联合补充维生素D3软胶囊，每日晒太阳15-30分钟，缺乏维生素D可能加重周围神经病变。
贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物可扩张末梢血管，增加神经组织血供。伴有下肢发凉的患者可尝试温水足浴，水温不超过40℃，时间控制在15分钟内。避免使用电热毯直接烘烤麻木肢体，防止感觉迟钝导致烫伤。
经皮神经电刺激仪通过低频电流刺激可暂时缓解麻木症状。中医针灸选取足三里、三阴交等穴位，每周治疗3次，连续4周后评估效果。康复训练包括踝泵运动、足趾抓毛巾等动作，每日重复进行30-50次，维持关节活动度。
对于严重神经卡压患者，可考虑腕管松解术或跖管减压术。合并腰椎间盘突出压迫神经根时，需行椎间孔镜髓核摘除术。术后仍需长期控制血糖，防止神经病变复发。术前需进行神经电生理检查明确手术指征。
糖尿病患者每日应检查手足皮肤有无破损，选择圆头宽松鞋袜避免摩擦。饮食注意补充富含维生素B1的燕麦、瘦肉，以及含α-硫辛酸的菠菜、西兰花。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，改善末梢循环。出现伤口不愈、麻木加重等情况需立即就医。
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