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结石在输尿管排出来是什么感觉

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结石在输尿管排出来是什么感觉

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石从输尿管排出时可能产生剧烈绞痛、排尿异常、血尿及下腹坠胀感,症状严重程度与结石大小和位置有关。

1、剧烈绞痛

结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛,表现为突发性腰背部或下腹部刀割样疼痛,可放射至会阴部。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2、排尿异常

结石阻塞输尿管可能引起尿频尿急,排尿时伴随尿道刺痛或中断现象。建议增加饮水量促进排石,必要时需进行体外冲击波碎石治疗。

3、肉眼血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈粉红色或洗肉水样。出现持续血尿需排查是否合并感染,可配合尿常规检查评估。

4、下腹坠胀

结石接近膀胱入口时会产生持续压迫感,部分患者伴随恶心呕吐等消化道症状。超声检查可明确结石位置,较小结石多能自行排出。

排石期间每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,适当跳跃运动有助于加速结石排出。若疼痛持续超过12小时或发热需立即就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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