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眼睛受过伤一般可以恢复,但恢复程度与损伤类型、严重程度及治疗时机有关。轻微外伤如角膜擦伤通常1-3天愈合,严重损伤如视网膜脱离需手术干预且可能遗留视力障碍。
角膜浅层擦伤或结膜轻微裂伤等表浅损伤,通过抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,多数可完全恢复。眼睑裂伤经清创缝合后7-10天拆线,通常不影响功能。这类损伤需避免揉眼,遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保持湿润。
眼球穿通伤、化学烧伤或视神经损伤等严重情况,可能需玻璃体切割术、角膜移植等手术治疗,术后视力恢复程度与原始损伤范围相关。例如石灰烧伤后角膜混浊需行板层角膜移植,但可能残留散光。视网膜震荡伤后可能出现黄斑水肿,需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管。此类损伤恢复期长达3-6个月,且可能遗留视野缺损或对比敏感度下降。
受伤后应立即用无菌生理盐水冲洗,避免压迫眼球,及时就医评估。恢复期需定期复查眼底、眼压,避免剧烈运动。饮食补充维生素A、叶黄素等营养素,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,有助于视网膜修复。强光环境下佩戴防紫外线眼镜,减少电子屏幕使用时间,睡眠时抬高床头减轻眼睑水肿。
小儿肥胖症可能是继发性的,也可能是单纯性肥胖,治疗需根据病因采取饮食管理、运动干预、心理疏导或药物辅助等措施。
继发性肥胖通常由内分泌疾病或遗传综合征引起。库欣综合征可能导致脂肪异常堆积,表现为向心性肥胖伴随皮肤紫纹;甲状腺功能减退可引发代谢率下降,伴有畏寒、便秘等症状。这类情况需针对原发病治疗,如使用左甲状腺素钠片纠正甲减,或通过手术切除肾上腺肿瘤。家长需定期监测患儿生长曲线,配合医生完成激素水平检测。
单纯性肥胖占儿童肥胖大多数,与能量摄入过剩和运动不足相关。患儿可能出现胰岛素抵抗、脂肪肝等代谢异常。治疗核心是生活方式重塑,建议家长制定膳食计划,用西蓝花等低升糖指数蔬菜替代高糖零食,每天保证60分钟中高强度运动如游泳或跳绳。对体重指数超过同年龄段95百分位的患儿,医生可能短期使用奥利司他胶囊抑制脂肪吸收。
采用三餐两点制避免过度饥饿,早餐搭配水煮蛋和全麦面包提供优质蛋白,午餐选择清蒸鱼和杂粮饭控制油脂摄入。用新鲜水果替代果汁,限制每日添加糖摄入不超过25克。家长需记录饮食日记,逐步减少油炸食品比例,但切忌突然节食导致营养素缺乏。
根据年龄选择趣味性运动,学龄前儿童可进行每天2小时户外游戏,学龄儿童每周3次团队运动如篮球。运动强度以微微出汗但能正常对话为宜,避免过度疲劳引发抵触情绪。建议家长共同参与家庭运动日,通过骑行、爬山等活动建立长期运动习惯。
肥胖儿童易出现自卑、社交回避等心理问题。可通过认知行为治疗改善体像障碍,用奖励机制强化健康行为而非体重数字变化。避免在家庭中强调减肥概念,转而培养整体健康观念。对合并焦虑症状的患儿,心理科可能建议短期使用盐酸氟西汀分散片配合心理咨询。
家长应定期带患儿到儿科或内分泌科随访,监测血压、血糖等代谢指标。建立规律的睡眠作息,保证每天9-11小时睡眠时间。烹饪时多用蒸煮方式,减少外出就餐频率。对青春期前儿童,体重控制目标以维持现体重为主,待身高增长后逐步改善体重指数。若发现患儿出现黑棘皮病等胰岛素抵抗体征,需及时进行口服葡萄糖耐量试验。