健康知道
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出血性贫血可能由遗传性凝血功能障碍、消化道溃疡、外伤性失血、妇科疾病、恶性肿瘤等因素引起。
血友病等遗传性疾病会导致凝血因子缺乏，轻微创伤即可引发持续出血。典型表现为关节腔反复积血、皮下大片瘀斑，需通过输注凝血因子浓缩剂治疗，如人凝血因子VIII冻干粉针剂、人纤维蛋白原制剂等。患者应避免剧烈运动并定期监测凝血功能。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会造成慢性渗血或急性大出血，常伴随黑便、呕血症状。胃镜检查可明确出血部位，治疗需使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。长期服用非甾体抗炎药者需警惕药物性溃疡风险。
严重交通事故或锐器伤可能导致动脉破裂，短时间内失血量超过1000毫升即可引发休克。急救时需加压包扎止血并快速补液，必要时输注红细胞悬液。术后需补充琥珀酸亚铁片等铁剂促进造血功能恢复。
子宫肌瘤、功能失调性子宫出血会引起月经量增多，长期经期失血超过80毫升/周期可导致缺铁性贫血。治疗需根据病情选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或氨甲环酸片，重度贫血需静脉注射蔗糖铁注射液。
结直肠癌等消化道肿瘤表面溃烂出血呈隐匿性发展，可能仅表现为粪便隐血试验阳性。肿瘤消耗还会抑制骨髓造血功能，需通过手术切除病灶，化疗期间可配合重组人促红素注射液改善贫血。
日常需保证瘦肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入，维生素C可促进铁吸收应适量补充柑橘类水果。出血期间避免剧烈运动，女性月经量持续增多或出现头晕乏力等贫血症状时应及时就医。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需定期检查血常规。
