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肺癌晚期患者出现下肢瘫痪和腹胀可能与肿瘤转移压迫脊髓、腹腔淋巴结转移或副肿瘤综合征有关。建议立即就医完善影像学检查，由肿瘤科联合康复科制定个体化治疗方案。
肺癌骨转移至胸腰椎可能压迫脊髓导致下肢瘫痪，常伴随进行性肌力下降和感觉异常。需紧急进行MRI检查确认压迫部位，临床常用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，结合放射治疗控制病灶。对于不稳定骨折可考虑椎体成形术，同时需预防压疮和深静脉血栓。
腹膜后淋巴结肿大可压迫肠道和神经丛，引发腹胀伴排便困难。腹部CT可见淋巴结融合成团，可能伴随肠系膜上动脉压迫综合征。可采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液进行全身化疗，严重肠梗阻时需胃肠减压或造瘘手术，营养支持建议选择短肽型肠内营养粉剂。
肺癌分泌异常抗体可能攻击神经系统导致瘫痪，同时引发胃肠动力障碍。血清抗Hu抗体检测呈阳性，肌电图显示周围神经脱髓鞘改变。免疫治疗可选择注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，配合溴吡斯的明片改善胃肠蠕动，需监测电解质平衡和血糖变化。
晚期肿瘤消耗导致低蛋白血症和腹水，表现为进行性腹胀伴下肢水肿。血清白蛋白常低于30g/L，超声可见腹腔游离液体。建议输注人血白蛋白联合托伐普坦片利尿，同时补充整蛋白型肠内营养乳剂，每日监测腹围和体重变化。
阿片类止痛药可能导致肠麻痹加重腹胀，化疗药物如长春新碱可引起周围神经病变。出现便秘时可用乳果糖口服溶液，神经毒性需调整为盐酸羟考酮缓释片替代吗啡，配合甲钴胺片营养神经，必要时暂停神经毒性化疗方案。
患者需保持半卧位缓解呼吸困难，每日进行下肢被动关节活动预防挛缩。腹胀期间采用低渣流质饮食，分6-8次少量进食，避免豆类等产气食物。家属需学习翻身拍背技巧，每2小时更换体位，观察下肢皮肤颜色和温度。建议配备医用气垫床和轮椅，定期复查血常规和肝肾功能。出现剧烈腹痛或呼吸困难加重时需立即返院评估。
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