什么是巨细胞病毒？

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病毒

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什么是巨细胞病毒？

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陆海英北京大学第一医院主任医师

巨细胞病毒是一种广泛存在于人类群体的疱疹病毒科DNA病毒，感染后通常潜伏于人体内，免疫低下时可能激活致病。

1、病毒特性

巨细胞病毒具有典型疱疹病毒的形态特征，其基因组为线性双链DNA，能在宿主体内建立终身潜伏感染。病毒通过唾液、尿液、血液等体液传播，感染后可在唾液腺、肾脏等组织中长期存在。病毒包膜表面的糖蛋白复合物是其侵入宿主细胞的关键结构。

2、传播途径

该病毒主要通过密切接触传播，包括母婴垂直传播、性接触、输血及器官移植等途径。孕妇原发感染时病毒可经胎盘感染胎儿，导致先天性感染。哺乳期可通过乳汁传播，幼儿期常见经唾液传播的获得性感染。

3、临床表现

免疫功能正常者多表现为无症状感染或单核细胞增多症样症状。免疫抑制患者可出现视网膜炎、肺炎、胃肠炎等严重病症。先天性感染可导致胎儿生长受限、小头畸形、感音神经性耳聋等永久性损害。

4、诊断方法

实验室诊断主要依靠病毒分离培养、核酸检测和血清学检查。pp65抗原血症检测常用于移植患者监测，定量PCR可评估病毒载量。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体亲和力检测有助于区分原发感染和复发感染。

5、防治措施

更昔洛韦、缬更昔洛韦等核苷类似物是主要治疗药物，严重感染需静脉给药。预防重点在于血液制品筛查和移植患者的预防性用药。孕妇应避免接触幼儿分泌物，免疫功能低下者需定期眼科检查。

日常预防需注意个人卫生，避免与急性感染者密切接触。免疫功能正常者无须特殊处理，但孕妇、准备怀孕女性及免疫缺陷人群应进行血清学筛查。出现持续发热、视力下降等症状时应及时就医，接受规范化的抗病毒治疗和定期随访监测。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能，降低病毒再激活风险。

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百日咳的百日指的是疾病病程较长，症状可能持续数周至数月。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后伴有高调鸡鸣样吸气声。病程分为卡他期、痉咳期和恢复期，痉咳期症状最为严重，持续时间较长，可能长达2-3个月。百日咳的病程虽长，但通过及时治疗和护理，症状可逐渐缓解。 1、卡他期：百日咳的初期症状与普通感冒相似，表现为流鼻涕、打喷嚏、低热等。此时传染性最强，需注意隔离，避免传播。护理上应保持室内空气流通，多饮水，适当休息。 2、痉咳期：此期症状最为典型，表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后伴有高调鸡鸣样吸气声。咳嗽发作时可能伴有面色发绀、呕吐等症状。治疗上可使用抗生素如红霉素、阿奇霉素等，剂量需遵医嘱。 3、恢复期：痉咳症状逐渐减轻，咳嗽频率减少，但仍需注意休息和营养补充。护理上应避免刺激性食物，保持室内湿度适宜，多食用富含维生素的食物如新鲜水果、蔬菜。 4、预防措施：百日咳的预防主要通过接种疫苗，如百白破疫苗。接种后可有效降低感染风险。日常生活中应注意个人卫生，勤洗手，避免与患者密切接触。 5、并发症：百日咳可能引发肺炎、脑病等严重并发症，需及时就医。治疗上需根据并发症类型采取相应措施，如肺炎可使用抗生素治疗，脑病需进行对症支持治疗。百日咳的护理需注重饮食和运动，饮食上应选择易消化、富含营养的食物，如粥、汤、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。运动上应避免剧烈活动，适当进行轻度运动如散步、瑜伽等，有助于增强体质，促进康复。同时，保持良好心态，积极配合治疗，有助于缩短病程，早日恢复健康。