彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
肾小球肾炎并不一定每种类型都需要使用激素药物治疗，但部分患者确实可能需要，根据病情具体情况制定治疗方案是关键。治疗肾小球肾炎的方法有激素药物、免疫抑制剂、降压药物的联合使用，以及饮食调理等保守治疗方式，需由专业医生综合评估决定。
1、激素药物的适用情况
激素药物如泼尼松、甲泼尼龙主要用于免疫介导的肾小球肾炎类型，例如原发性肾病综合征、IgA肾病、高度增殖性肾炎等，它们通过抑制过度的免疫反应减轻肾损伤。激素治疗通常伴随诸多副作用，比如体重增加、骨质疏松、感染风险增加，因此需严格在医生监测下使用。对于轻微病变型或因感染引起的轻度炎症，通常不需要激素治疗，而是以抗感染药物为主。
2、当激素药物不可用时的替代选择
若患者对激素药物不耐受或疗效不佳，可能需要考虑其他治疗方式。例如，免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯是激素的常见替代治疗，能抑制病理性免疫攻击。对于高血压相关的肾小球损害患者，降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物能够降低肾脏的压力负担，也非常重要。这些治疗方式需结合患者具体病情、体质耐受性进行选择。
3、非药物辅助治疗的重要性
除了药物治疗，非药物措施也能有效控制肾小球肾炎。例如，饮食方案需低盐、低蛋白饮食条件允许时优质蛋白适量摄入，多摄取富含维生素、纤维素的食物，帮助减轻肾脏负担。保持适度运动能够增强体质和代谢功能，但要避免过度劳累损害肾脏。对于轻中度患者，这些保守治疗手段可能是单独或联合治疗的一部分。
治疗肾小球肾炎不能一概而论，是否需要使用激素药物治疗应由专业医生根据患者病情综合评估决定。患者需严格遵医嘱，配合药物治疗及饮食调控，定期随访，全面管理病情是否好转。如有症状加重或治疗效果不佳，务必及时就医调整治疗方案。
