首页 > 肿瘤科 > 肿瘤综合科

如何评估胃癌放疗?

| 1人回答 | 65次阅读

问题描述:
如何评估胃癌放疗?

全部回答
1条回答

禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

评估胃癌放疗效果需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、症状改善及生存质量等指标综合判断。

影像学检查是评估放疗效果的核心手段,通过增强CT或PET-CT可观察肿瘤大小变化、周围淋巴结转移情况及远处器官是否出现新发病灶。放疗后肿瘤体积缩小超过30%通常提示治疗有效,若出现边界模糊、强化程度减低等表现也可能反映肿瘤细胞活性下降。胃镜检查可直接观察黏膜变化并获取活检标本,病理学检查能明确肿瘤细胞坏死程度和残留情况。肿瘤标志物如CEA、CA19-9的动态监测有助于间接判断疗效,持续下降或稳定在正常范围往往提示治疗有效。症状改善方面需关注疼痛减轻、消化道梗阻缓解、食欲恢复等主观指标,这些变化常早于影像学改变。生存质量评估采用标准化量表,重点分析体重变化、体力状态评分及日常活动能力。

放疗期间需定期复查血常规和肝肾功能,预防性使用奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。治疗结束后推荐继续服用复方谷氨酰胺颗粒促进黏膜修复,配合胸腺肽肠溶胶囊调节免疫功能。日常饮食应选择易消化的食物如米粥、蒸蛋,分次少量进食避免胃部负担。注意补充维生素B12和铁剂预防贫血,适当进行散步等低强度运动增强体质。出现持续发热、呕血或黑便时应立即就医复查。

其它精选问题

推荐 结肠癌术后一个月可以游泳吗

结肠癌术后一个月一般不建议游泳。术后恢复情况因人而异,需结合伤口愈合程度、体力状态及医生评估决定。

结肠癌手术属于腹部外科较大操作,术后一个月通常处于组织修复关键期。此时腹壁切口可能尚未完全愈合,过早游泳可能因水体压力、细菌感染风险或剧烈动作导致伤口裂开、延迟愈合。水中活动对核心肌群要求较高,可能牵拉未完全恢复的腹腔内吻合口,增加肠粘连或出血风险。术后患者常伴随体力下降,游泳耗能较大易引发疲劳。

少数恢复较快者若经医生确认伤口愈合良好、无感染迹象,且体能评估达标,可在严格防护下尝试短时间低强度游泳。需选择消毒规范的泳池,避免开放水域,游泳前后清洁伤口并做好防水处理。出现腹痛、渗液等异常需立即停止并就医。

建议术后患者优先选择散步、深呼吸训练等低风险活动,逐步恢复运动强度。定期复查腹部超声或CT评估内环境,饮食上增加优质蛋白和维生素摄入促进修复。任何运动计划实施前应咨询主刀医生,根据个体化恢复方案调整。

相关阅读精选

点击查看更多