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消化道出血便黑血是否严重需结合出血原因和出血量判断，多数情况下属于急症需立即就医。消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变、结肠息肉等因素引起，通常表现为呕血、黑便、头晕、心悸等症状。
消化性溃疡导致的消化道出血通常出血量较少，黑便可能呈现柏油样，伴随上腹隐痛或饥饿痛，可通过胃镜检查确诊，治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸并保护黏膜，严重时需内镜下止血。食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，出血量大且迅猛，黑便常混合鲜红色血块，可能伴随呕血和休克，需紧急使用生长抑素注射液降低门脉压力，并行内镜下套扎或组织胶注射止血。胃癌引起的出血多为慢性隐匿性，黑便持续存在且逐渐加重，伴随消瘦、食欲减退，确诊需胃镜活检，治疗以手术切除为主。急性胃黏膜病变常因药物或酒精刺激导致，出血量可大可小，黑便可能突发，需停用损伤因素并使用雷贝拉唑钠肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶治疗。结肠息肉出血量一般较少，黑便可能间断出现，肠镜下切除息肉可根治。
消化道出血患者需绝对卧床休息，禁食至出血停止，由流质饮食逐步过渡到正常饮食，避免粗糙、辛辣食物。恢复期应定期复查胃肠镜，肝硬化患者需终身随访。出现黑便时不可自行服用止血药物，必须立即就医明确病因，延误治疗可能导致失血性休克甚至死亡。
