王青
临汾市人民医院
主任医师
戊型肝炎通常是由于感染戊型肝炎病毒HEV而引起的，主要通过粪口传播，包括食用被病毒污染的水源或食物，以及接触感染者排泄物等。预防可通过改善卫生条件、避免饮用不洁水、以及注意食物烹饪安全等。
1、遗传和易感性
虽然戊型肝炎本身不是遗传性疾病，但免疫力较弱的个体如慢性病患者或老年人更易感染HEV。某些慢性肝病患者如果感染戊型肝炎会面临更高的严重性风险，需要格外注意。
2、环境因素外部影响
戊型肝炎的传播与环境卫生密切相关。病毒主要通过粪口途径传播，饮用被病毒污染的水源是最常见的感染方式，特别是在卫生条件较差的地区。同时，生食或半生食被污染的食物如贝类、海鲜也会导致感染。
建议措施：
避免饮用未经处理的水，尤其是在流行地区出行时，建议饮用瓶装或烧开的水。
食物需彻底加热后再食用，特别是海鲜。
经常洗手，特别是在准备食物或用餐前，以减少病毒传播可能。
3、生理因素自身影响
机体免疫系统的状况是一个关键因素。免疫系统较弱或已经患有肝病的个体对HEV的抵抗力较差，感染后症状可能更为严重。孕妇若感染戊型肝炎，可能导致妊娠并发症或危及生命，需要特别注意预防。
建议措施：
增强免疫力：通过健康饮食、规律作息与适当运动，提高自身免疫水平。
如果是慢性肝病患者，需遵循医嘱，定期检查肝功能，避免额外感染风险。
4、外伤与接触传播
虽然戊型肝炎主要通过粪口传播，但一些研究表明，偶尔的血液传播如接受未经严格筛查的血液制品也是可能的。另外，与感染者密切接触时如护理病人时接触到排泄物，如果缺乏适当防护，可能会增加传播风险。
防护建议：
医疗操作需严格遵循无菌规则，确保使用合规的血液制品。
护理感染者时，佩戴口罩、手套，接触后及时洗手，避免接触黏膜。
5、病理影响发展过程
戊型肝炎通常在感染后会出现类似流感的初期症状，如发热、头痛、乏力，随后可能伴随食欲不振、恶心、黄疸等表现。大部分人可自愈，但老年人、慢性病患者及孕妇易发展为重症肝炎，需及早治疗。
治疗方法：
对于轻症患者，多以支持性治疗为主，如补充液体、电解质和维生素。
重症感染者可能需要住院治疗，包括使用抗病毒药物如利巴韦林或接受肝功能支持治疗。
极端严重的情况下如急性肝衰竭，可能需考虑肝移植。
戊型肝炎的预防胜于治疗，保持良好的生活卫生习惯、避免饮用不洁水以及定期关注自己的健康状况是关键。若出现相关症状，需及时就医，通过专业检查确诊并采取适当治疗措施。
