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骨盆骨折疼痛怎么办

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骨盆骨折疼痛怎么办

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨盆骨折疼痛可通过卧床休息、药物镇痛、物理治疗、骨盆固定、手术治疗等方式缓解。骨盆骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

骨盆骨折后需绝对卧床2-8周,避免负重活动加重损伤。采用仰卧位时双膝下方垫软枕,侧卧位时双腿间夹抱枕,可减轻骨盆压力。卧床期间需每2小时轴向翻身一次,预防压疮和深静脉血栓。

2、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。中成药如云南白药胶囊、跌打七厘片具有活血化瘀功效。使用阿片类药物需警惕便秘、呼吸抑制等不良反应。

3、物理治疗

伤后48小时可开始冰敷,每次15-20分钟,每日3-5次。稳定期采用超短波、红外线等理疗促进血肿吸收。康复阶段通过骨盆稳定性训练、核心肌群锻炼恢复功能,但需在专业指导下进行。

4、骨盆固定

稳定性骨折可使用骨盆带或外固定支架制动,固定时间4-6周。外固定支架需每日消毒钉道,观察有无感染迹象。不稳定骨折可能需要骨盆兜悬吊牵引,保持患肢外展中立位。

5、手术治疗

对于移位明显的骨折,需行切开复位内固定术,常用重建钢板、骶髂螺钉等器械。合并血管损伤时需急诊血管介入治疗。术后早期进行踝泵运动预防血栓,6-8周后逐步负重训练。

骨盆骨折后应保持高蛋白饮食,每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个、瘦肉100克促进愈合。康复期避免剧烈运动,使用助行器辅助行走,定期复查X线观察愈合情况。出现发热、下肢肿胀或疼痛加剧需立即就医。心理上需克服卧床焦虑,可通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪。

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推荐 喝了冰水小腹疼痛是怎么回事

喝了冰水小腹疼痛可能与胃肠痉挛、肠易激综合征、胃炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用解痉药物、抗炎治疗、手术干预等方式缓解。

1、胃肠痉挛

饮用冰水后冷刺激可能导致胃肠平滑肌强烈收缩,引发阵发性绞痛。疼痛多位于脐周或下腹部,伴随肠鸣音亢进。建议暂停进食生冷食物,用热水袋热敷腹部,疼痛持续不缓解时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或颠茄片等解痉药物。

2、肠易激综合征

肠道敏感人群接触低温刺激后易诱发功能性腹痛,可能伴随腹泻或便秘。症状与肠道动力异常和内脏高敏感性有关。患者需避免冷饮刺激,规律作息,必要时遵医嘱服用匹维溴铵片或复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

3、慢性胃炎

胃黏膜存在炎症时,冰水刺激可加重胃部血管收缩,引发上腹部隐痛并向小腹放射。常见于幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律者。需进行碳13呼气试验检测,确诊后可遵医嘱采用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊治疗。

4、盆腔炎

女性盆腔存在慢性炎症时,冷刺激可能导致盆腔充血加重,出现下腹坠痛伴腰骶部酸胀。可能与既往生殖系统感染有关。需进行妇科检查及超声诊断,急性发作期需遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

5、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织对温度变化敏感,冰水刺激可能诱发病灶部位痉挛性疼痛,常伴有月经异常。需通过腹腔镜检查确诊,病情严重者可能需要醋酸亮丙瑞林微球注射或病灶切除术。

日常应注意避免空腹饮用冰水,冬季减少生冷食物摄入。持续性腹痛或伴随发热、呕吐、阴道异常出血等症状时需及时就医。女性经期前后建议饮用温水,可适量添加生姜片温经散寒。胃肠功能较弱者可通过每日顺时针按摩腹部10分钟改善血液循环。

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