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高龄严重的卵巢早衰还能做供卵试管吗,成功率高吗

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高龄严重的卵巢早衰还能做供卵试管吗,成功率高吗

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苏玮伦
苏玮伦 吉安市中心人民医院 主治医师
有严重的卵巢早衰,已经是不可逆的现象了,由于你目前年龄属于高龄,建议选择做供(借)卵试管婴儿,供卵试管都是优选的优质卵子,供卵试管成功率还是很可观的。我们都知道影响试管婴儿成功率最大因素是卵子质量,临床上一般把女性年龄超过35岁者称之为高龄产妇,因为女性超过35岁卵子质量是呈下降趋势的,并这一过程不可逆转。由于严格把控捐赠卵子的爱心志愿者的质量,捐卵志愿者年龄也比较年轻,B超基础卵泡严格要求在12个以上,性激素FSH值严格要求小于8。所有捐卵志愿者不达标绝对不启用,供(借)卵试管婴儿就是这样严格把控,所以才把供(借)卵试管婴儿成功率还是很高的。最后供(借)卵试管婴儿是一项对于医疗技术、实验室环境要求都很高的助孕技术,并不是每家医院都能开展的,如果供卵试管医院不正规、医疗设备不齐全,那么胚胎很容易在培养的过程中受到损伤,导致移植失败。因此,患者一定要选择正规的医院进行供(借)卵试管婴儿治疗,只有在这样的医院操作才能保证供卵试管的成功率,尽可能的提高移植的成功率,圆患者的生育梦。在整个供(借)卵试管婴儿过程中,想要提高供卵试管的成功率不能只依赖医院和医生的技术,自己也要努力。可以适当运动,增强体质,最主要的是患者要调整好情绪,保持心情愉悦,避免压力过大影响胚胎着床。

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绒毛膜癌患者生存期通常为1-5年,实际预后受肿瘤分期、治疗敏感性、转移情况、hCG水平变化及全身状态五类因素影响。

1、肿瘤分期:

临床采用FIGO分期系统评估病情,Ⅰ期(局限子宫)5年生存率达90%以上,Ⅳ期(远处转移)则降至30%。早期病例通过子宫切除联合化疗可显著延长生存,晚期患者需强化疗方案控制进展。

2、治疗敏感性:

对甲氨蝶呤等化疗药物敏感者预后较好,耐药患者需更换依托泊苷或顺铂等二线药物。治疗期间需每周监测血hCG水平,理想状态下8周内应降至正常。

3、转移情况:

肺转移经治疗仍有60%缓解率,肝脑转移则预后极差。转移灶数量超过8个或直径大于5厘米时,生存期可能缩短至6-12个月。

4、hCG变化:

化疗后hCG半衰期超过3天提示疗效不佳,需调整方案。持续阳性超过6个月者易复发,这类患者3年生存率不足40%。

5、全身状态:

合并严重贫血(Hb<80g/L)、恶病质或年龄>40岁者耐受性差。营养支持治疗可提升20%化疗完成率,体能评分(KPS)>70分者预后更优。

规范治疗期间需保证每日90g优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。每周3次30分钟有氧运动可改善化疗耐受性,但要避免血小板<50×10⁹/L时剧烈活动。心理干预能降低40%焦虑抑郁发生率,建议参加专业患者互助小组。治疗后2年内每3个月需复查盆腔MRI和胸部CT,5年后仍需每年检测hCG水平。出现异常阴道流血或头痛呕吐等症状时应立即就医。

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