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月经不来可能由妊娠、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫病变、精神因素等情况引起。月经不来的原因主要有妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、宫腔粘连等。
1、妊娠
妊娠是育龄期女性月经不来的常见原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，导致月经停止。妊娠引起的停经通常伴随乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确诊。若排除妊娠，需进一步检查其他原因。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等。该病与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需调整生活方式，控制体重，必要时遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期。
3、高泌乳素血症
高泌乳素血症是指血清泌乳素水平异常升高，可抑制促性腺激素分泌，导致月经不来。常见病因包括垂体泌乳素瘤、药物因素等。患者可能伴有溢乳、头痛、视力障碍等症状。确诊需进行血清泌乳素检测和垂体磁共振检查。治疗可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物降低泌乳素水平。
4、卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁前卵巢功能衰竭，表现为月经不来、潮热、盗汗等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫性疾病、医源性损伤等因素有关。血清促卵泡激素水平升高，雌激素水平降低。治疗需在医生指导下进行激素替代治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，缓解症状。
5、宫腔粘连
宫腔粘连多由宫腔操作如人工流产、刮宫等导致子宫内膜损伤引起。临床表现为月经量减少或闭经，可能伴有周期性腹痛。超声或宫腔镜检查可确诊。治疗需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用雌孕激素促进内膜修复，如结合雌激素片、地屈孕酮片等。
月经不来时应及时就医检查，明确原因后针对性治疗。日常生活中应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，减轻精神压力。饮食上注意营养均衡，适当补充含铁、维生素丰富的食物。避免擅自服用激素类药物，所有治疗需在专业医生指导下进行。定期妇科检查有助于早期发现和干预月经异常问题。
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