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不发热咳嗽咳痰流鼻涕是怎么回事

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不发热咳嗽咳痰流鼻涕是怎么回事

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

不发热咳嗽咳痰流鼻涕可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染后综合征、胃食管反流性咳嗽等原因引起,可通过抗组胺治疗、鼻腔冲洗、抑酸药物、对症止咳等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

接触花粉尘螨等过敏原导致鼻黏膜炎症,表现为阵发性喷嚏和清水样鼻涕,可能引发鼻后滴漏综合征诱发咳嗽。建议使用氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂,配合生理盐水鼻腔冲洗。

2、慢性鼻窦炎

鼻窦持续炎症使脓性分泌物倒流刺激咽喉,出现黄脓痰和持续性咳嗽。可能与细菌定植或解剖异常有关,需进行鼻窦CT检查,可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,必要时行鼻内镜手术。

3、感冒后咳嗽

病毒性上呼吸道感染后气道高反应性可持续数周,表现为干咳伴少量白痰。与气道神经敏感性增高有关,可雾化吸入异丙托溴铵溶液,口服复方甲氧那明胶囊缓解症状。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管迷走神经引发反射性咳嗽,平卧时加重可能伴反酸。与食管下括约肌功能障碍相关,建议睡前3小时禁食,服用雷贝拉唑钠肠溶片联合多潘立酮片控制反流。

症状持续超过2周需完善胸部CT和肺功能检查,日常避免辛辣食物刺激,保持室内湿度在50%左右有助于缓解呼吸道症状。

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