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暗红色血便可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠套叠、结肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时摩擦导致出血,血液呈鲜红或暗红色附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或脱垂感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。
2、肠息肉
肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物,较大息肉破裂时可出现暗红色血便,可能伴有腹痛或排便习惯改变。结肠镜检查可确诊,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需手术处理。术后需定期复查,避免高脂饮食。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,病变累及黏膜层时会出现黏液脓血便,血液与粪便混合呈暗红色。患者常有腹泻、里急后重症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。
4、肠套叠
肠套叠多见于婴幼儿,肠道节段嵌套导致缺血坏死时,可排出果酱样暗红色血便,伴有阵发性哭闹、呕吐。空气灌肠是常用复位方法,严重者需手术解除套叠。家长发现异常应及时就医,避免喂食刺激性食物。
5、结肠癌
结肠癌肿瘤表面溃破出血时,血液与粪便混合形成暗红色血便,可能伴随消瘦、肠梗阻等症状。需通过肠镜活检确诊,早期可行根治性手术,中晚期需结合放化疗。术后需定期监测肿瘤标志物,保持低渣饮食。
出现暗红色血便时应记录排便频率和血量变化,避免摄入辛辣刺激性食物,保持肛周清洁。建议及时进行粪便隐血试验和肠镜检查,40岁以上人群可定期做胃肠肿瘤筛查。长期出血可能导致贫血,可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,但需在明确病因后针对性治疗。