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胎儿宫内发育迟缓该怎么办

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胎儿宫内发育迟缓该怎么办

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎儿宫内发育迟缓可通过加强孕期营养监测、改善胎盘血流灌注、治疗母体基础疾病、必要时提前终止妊娠等方式干预。该症状通常由母体营养不良、胎盘功能异常、妊娠并发症、胎儿染色体异常等原因引起。

1、加强营养监测

孕妇需每日增加优质蛋白摄入至80-100克,每周监测体重增长情况。母体营养不良可能导致胎儿体重低于同孕龄第10百分位,伴随胎动减少。可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等营养支持。

2、改善胎盘灌注

左侧卧位休息每日不少于12小时,必要时吸氧治疗。胎盘绒毛间隙血流减少可能导致脐动脉S/D比值异常,伴随羊水过少。可选用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片、丹参川芎嗪注射液改善微循环。

3、治疗母体疾病

控制妊娠期高血压患者的血压低于140/90mmHg。子痫前期等并发症可能导致子宫螺旋动脉重塑障碍,伴随蛋白尿。硝苯地平控释片、拉贝洛尔片、硫酸镁注射液可作为基础用药。

4、适时终止妊娠

孕34周后出现生物物理评分≤4分需考虑剖宫产。严重胎儿生长受限可能引发新生儿窒息,伴随胎心监护异常。促胎肺成熟可选用地塞米松磷酸钠注射液,分娩时需新生儿科医师监护。

建议孕妇定期进行超声检查监测胎儿生长曲线,每日记录胎动次数,出现胎动异常或宫高增长停滞时应立即就医。

其它精选问题

推荐 为什么不排卵什么原因引起的

不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起,通常表现为月经紊乱、不孕、痤疮或多毛等症状。

1、多囊卵巢综合征

可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关,通常表现为月经稀发、痤疮、肥胖等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物。

2、高泌乳素血症

可能与垂体瘤、药物影响等因素有关,通常表现为闭经、溢乳、头痛等症状。治疗可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林、维生素B6等药物。

3、甲状腺功能异常

可能与自身免疫、碘摄入异常等因素有关,通常表现为怕冷或怕热、体重波动、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物。

4、卵巢早衰

可能与染色体异常、自身免疫疾病等因素有关,通常表现为潮热、盗汗、阴道干涩等症状。治疗可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物。

建议保持规律作息,避免过度节食或肥胖,定期监测基础体温和月经周期,发现异常及时就医检查。

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