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二胎剖腹产是在原刀疤上剖腹吗

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二胎剖腹产是在原刀疤上剖腹吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

二胎剖腹产通常会在原刀疤上再次手术,但具体需根据子宫恢复情况、瘢痕厚度及胎儿位置等因素综合评估。

1、原刀疤手术

多数情况下医生会沿原剖腹产瘢痕切开,减少新瘢痕形成,降低手术损伤。需术前通过超声评估子宫下段厚度是否达标。

2、新切口选择

若原瘢痕愈合不良或存在严重粘连,可能选择新切口。这种情况约占剖腹产再次手术的少数比例,需术中根据实际情况判断。

3、子宫条件

瘢痕子宫厚度不足2毫米或存在憩室时,需调整切口位置以避免子宫破裂风险。这类情况需结合磁共振等检查综合评估。

4、紧急情况

发生胎盘植入或胎儿窘迫等急症时,可能快速选取最易暴露的切口位置,不完全拘泥于原瘢痕。

建议孕晚期定期监测瘢痕子宫情况,术后注意切口护理并避免提重物,促进伤口愈合。

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心脏淀粉样变性高发人群主要包括老年人、慢性炎症性疾病患者、长期透析患者及家族遗传史人群。

1、老年人

年龄增长是心脏淀粉样变性的重要风险因素,60岁以上人群发病率显著上升,可能与器官功能衰退及代谢异常有关。

2、慢性炎症患者

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3、透析患者

维持性血液透析超过5年的患者易发生β2微球蛋白沉积型淀粉样变,建议每半年进行心脏超声检查。

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