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瘢痕疙瘩可能会越长越大,但并非所有情况都会持续增长。瘢痕疙瘩的增大与局部刺激、遗传因素、炎症反应等因素有关。
瘢痕疙瘩属于异常瘢痕增生,其生长趋势与局部机械刺激密切相关。反复摩擦、牵拉或外伤可能导致胶原纤维过度沉积,促使疙瘩体积增大。部分患者存在家族遗传倾向,成纤维细胞活性异常增强,即使没有外界刺激也可能缓慢生长。炎症反应会持续释放生长因子,刺激瘢痕组织扩张,表现为红肿、瘙痒伴随体积增大。临床观察发现,胸骨前区、肩背部等张力较大部位的瘢痕疙瘩更易进展。
少数瘢痕疙瘩可能进入相对稳定期。当病灶血供减少、胶原代谢趋于平衡时,疙瘩可能停止生长甚至轻微萎缩。婴幼儿期形成的瘢痕疙瘩在青春期激素影响下可能突然增大,而中老年患者病灶往往趋于稳定。某些特殊类型如环形瘢痕疙瘩,其边缘持续扩展而中央部分可能自发平坦化。
建议避免搔抓或外力刺激瘢痕疙瘩,穿着宽松衣物减少摩擦。若发现病灶增大伴疼痛、破溃应及时就诊,可通过硅酮制剂、皮质类固醇注射或激光治疗控制进展。瘢痕体质者应特别注意预防皮肤损伤,外伤后尽早使用减张胶带或压力疗法。