急性胆囊炎不疼怎么回事

| 1人回答 | 70次阅读

胆囊炎胆囊

问题描述：

急性胆囊炎不疼怎么回事

全部回答
共1条回答

李涛山东大学齐鲁医院主任医师

急性胆囊炎不疼可能与胆囊壁神经敏感性降低、早期炎症反应轻微或合并糖尿病神经病变等因素有关。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞、细菌感染等原因引起，典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等，但部分患者可能因个体差异或特殊病理状态出现无痛表现。

胆囊壁神经敏感性降低时，炎症刺激可能无法有效传递痛觉信号，常见于老年患者或长期慢性胆囊炎急性发作人群。这类患者可能仅表现为食欲减退、轻微腹胀等非特异性症状，容易延误诊断。胆囊早期炎症反应轻微阶段，局部充血水肿尚未达到刺激神经末梢的阈值，影像学检查可能仅显示胆囊壁增厚或胆汁淤积，实验室检查可见白细胞轻度升高。合并糖尿病神经病变的患者因周围神经传导功能受损，可能完全无痛感，但炎症指标和影像学改变往往更显著，需警惕胆囊坏疽或穿孔风险。

无痛性急性胆囊炎需要结合腹部超声、血常规和肝功能等检查综合判断。对于疑似病例，即使无疼痛也应监测体温变化、观察巩膜黄染情况，及时完善CT或核磁共振检查评估胆囊周围渗出程度。糖尿病患者出现不明原因发热或淀粉酶升高时，须排除胆囊炎可能。妊娠期妇女因激素影响和子宫增大压迫，也可能表现为无痛性胆囊炎，需优先选择无辐射的超声检查。

建议出现消化不良、持续低热等症状时及时就医排查，避免进食高脂食物加重胆囊负担。急性发作期应禁食并静脉补液，缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。定期体检有助于发现无症状胆囊结石，降低急性胆囊炎发生概率。

上一个：肠道疾病怎么回事下一个：胆红素轻度偏高是怎么回事呢

其它精选问题

推荐慢性腹泻严重会怎么样 2025-08-22 13:00

慢性腹泻严重可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良，需及时就医并调整饮食。慢性腹泻长期不愈会引发多种健康问题，包括脱水、电解质失衡、营养不良，甚至影响免疫功能和肠道健康。脱水是腹泻最直接的后果，频繁排便使体内水分大量流失，严重时可能导致低血压、头晕甚至休克。电解质紊乱常伴随脱水发生，钠、钾等关键电解质流失会引发肌肉无力、心律失常等症状。营养不良则因肠道吸收功能受损，导致维生素、矿物质和蛋白质摄入不足，影响身体正常代谢和修复功能。治疗慢性腹泻需从病因入手，感染性腹泻需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星；非感染性腹泻需调节肠道菌群，可使用益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌。饮食上应避免高脂肪、高纤维食物，选择易消化的白米粥、蒸南瓜、煮熟的胡萝卜。严重腹泻需及时补充口服补液盐或静脉输液，以纠正脱水和电解质失衡。慢性腹泻患者应定期复查，监测营养状况和肠道功能，必要时进行肠镜检查以排除器质性病变。慢性腹泻的长期管理需结合药物治疗、饮食调整和生活方式改善，严重时务必就医，避免并发症加重。