健康知道
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5毫米的结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统结构、饮水量、疼痛耐受度等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出，需配合体位调整；输尿管下段结石排出概率较高。
2、泌尿结构：输尿管先天狭窄或存在畸形时可能阻碍结石排出，需通过影像学评估。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛加重。
4、疼痛管理：适度使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或布洛芬等药物可缓解痉挛，但须在医生指导下用药。
建议保持适度跳跃运动并监测排尿情况，若72小时内未排出或出现发热、血尿加重需及时就医。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石：每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石：膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出，适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。
