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年轻人双肾多发性结石

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年轻人双肾多发性结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

年轻人双肾多发性结石可能与代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素有关,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。

1、代谢异常:

高尿酸血症或高钙尿症等代谢问题易导致晶体沉积形成结石,表现为腰痛、血尿。建议调整饮食并遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

2、饮食结构失衡:

长期高盐高蛋白饮食或饮水不足会增加结石风险,伴随排尿减少。需每日饮水超过2000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。

3、尿路感染:

变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,常见发热和尿频。需抗感染治疗,可使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。

4、遗传因素:

胱氨酸尿症等遗传病易引发复发性结石,儿童期即可发病。家长需定期带孩子检查尿液,必要时使用青霉胺、硫普罗宁等药物控制胱氨酸水平。

结石小于6毫米时可尝试跳绳等运动促进排出,术后应定期复查超声并保持低钠饮食,避免结石复发。

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膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。

1、多饮水排石:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

3、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。

4、经尿道取石:

膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。

治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。

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