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青光眼发现的晚还能治吗

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青光眼发现的晚还能治吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼发现较晚时通常仍可治疗,但视神经损伤不可逆转。青光眼是眼压异常导致视神经进行性损伤的疾病,晚期治疗以控制眼压、延缓视力恶化为主要目标。

青光眼晚期患者可通过降眼压药物、激光治疗和手术干预等方式延缓病情进展。常用降眼压药物包括拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液和噻吗洛尔滴眼液,这些药物通过不同机制减少房水生成或促进排出。激光小梁成形术适用于开角型青光眼,能改善房水引流效率。对于药物和激光治疗效果不佳者,可考虑小梁切除术等滤过性手术建立新的房水外流通道。晚期治疗需注意定期监测视野和视神经变化,联合使用神经营养药物如甲钴胺片帮助保护残余视功能。

青光眼晚期患者应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为,保持规律用药和每月1-2次的眼压监测。饮食上适当增加蓝莓、菠菜等富含花青素和叶黄素的食物,避免摄入过量咖啡因。建议在光线充足环境下阅读,佩戴防紫外线眼镜外出,避免剧烈运动和重体力劳动。出现眼胀头痛等急性症状需立即就医,晚期青光眼管理需要终身坚持治疗与随访。

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眼球一按就疼可能是眼部疾病、眼压异常、炎症或外伤等原因导致,建议尽快就医排查病因,及时治疗以防病情恶化。 1、眼部炎症 眼球按压痛可能是由眼部炎症引起,例如结膜炎、角膜炎或葡萄膜炎。这些炎症通常由于细菌、病毒感染或过敏所致,同时可能伴随红肿、流泪等症状。炎症需要针对性处理,例如抗生素滴眼液治疗如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒药物如阿昔洛韦眼膏或抗过敏药如盐酸奥洛他定滴眼液。对于严重感染可能需要系统性抗感染治疗。 2、眼压异常:高眼压或青光眼 高眼压或青光眼会导致眼球按压时疼痛,并可能伴随视力模糊、头痛和恶心等。高眼压可能与房水循环障碍有关,而急性青光眼是一种急需处理的危急情况,治疗包括药物降眼压如乙酰唑胺片、噻吗心安滴眼液或激光手术来帮助恢复房水流通。 3、外伤或疲劳 眼部外伤如撞击、异物划伤等或长期过度用眼如长时间盯着屏幕也可能引起压痛。如果是轻微外伤,建议冰敷及避免揉搓;严重外伤需立即就医。长时间用眼导致的眼疲劳可通过规律休息每隔20分钟看远处20秒、热敷和滴用人工泪液缓解。 4、鼻窦炎或其他邻近组织疾病 眼周的解剖结构与鼻窦紧密相连,鼻窦炎可能引起眼球按压疼痛,同时伴随鼻塞、头痛等症状。鼻窦炎通常需要通过抗生素、鼻腔冲洗、局部用药如地塞米松鼻喷剂或注重体位排引来缓解症状。 如果眼球按压痛持续或伴随视力下降、红肿胀痛等症状,应尽快至眼科或五官科检查,明确病因后接受针对性治疗,避免耽误最佳治疗时机并引起眼部损伤的进一步恶化。

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