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Coats病通常不建议单纯依靠中药治疗,需结合现代医学手段干预。Coats病是一种以视网膜血管异常扩张和渗出为特征的眼底疾病,治疗方式主要有激光光凝术、冷冻治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射、糖皮质激素治疗等。
1、激光光凝术
激光光凝术通过封闭异常血管阻止渗漏,适用于早期局限性病变。该治疗能有效减少视网膜水肿和渗出,但可能引起视野缺损等并发症。术后需定期复查眼底情况,观察是否有新生血管形成或病变复发。
2、冷冻治疗
冷冻治疗通过低温破坏异常血管组织,常用于周边部视网膜病变。治疗过程中可能出现结膜充血、暂时性眼压升高等反应。对于儿童患者需在全麻下进行,治疗后需配合体位护理促进渗出吸收。
3、玻璃体切除术
玻璃体切除术适用于合并严重玻璃体积血或牵引性视网膜脱离的晚期病例。手术可清除混浊介质并复位视网膜,但存在白内障进展、眼内炎等风险。术后需严格保持特定体位并避免剧烈运动。
4、抗VEGF药物
抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液通过抑制血管渗漏改善黄斑水肿。需经玻璃体腔注射给药,可能引发眼内压升高、玻璃体积血等不良反应。治疗期间需监测眼压和眼底变化。
5、糖皮质激素治疗
曲安奈德注射液等糖皮质激素可减轻炎症反应和血管通透性。局部注射可能诱发青光眼和白内障,全身用药需警惕血糖升高和感染风险。用药期间应定期检查眼压和晶状体透明度。
Coats病患者应避免剧烈运动和头部剧烈晃动,防止视网膜脱离加重。饮食上适当增加深色蔬菜和富含Omega-3脂肪酸的食物,控制高糖高脂饮食。严格遵医嘱定期进行眼底检查、光学相干断层扫描和荧光素眼底血管造影等监测,若出现突然视力下降、视物变形等症状需立即就诊。儿童患者家长需特别注意避免外伤,监督患儿按要求佩戴防护眼镜。