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附睾结石怎么查出来

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附睾结石怎么查出来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

附睾结石可通过体格检查、超声检查、CT检查、磁共振成像检查、尿常规检查等方式确诊。附睾结石可能与长期炎症刺激、尿液反流等因素有关,通常表现为阴囊疼痛、排尿异常等症状。

1、体格检查

医生通过触诊阴囊区域判断是否存在硬结或肿块,可初步筛查附睾结石。触诊时患者可能出现局部压痛,伴随附睾增粗或质地变硬。该检查无创且操作简便,但无法明确结石具体位置和大小。

2、超声检查

高频超声能清晰显示附睾内强回声团块及后方声影,诊断准确率较高。彩色多普勒可观察结石周围血流变化,辅助判断是否合并感染。超声检查无辐射且价格适中,是首选影像学手段。

3、CT检查

CT平扫能精确显示结石的钙化密度、数量及解剖位置,尤其适用于复杂病例。三维重建技术有助于评估结石与输精管的关系。但CT存在电离辐射,通常作为超声诊断不明确时的补充检查。

4、磁共振成像检查

MRI通过多序列成像可鉴别结石与其他占位性病变,对软组织分辨率高。水成像技术能清晰显示泌尿生殖道结构,适用于合并先天畸形患者。该检查无辐射但费用较高,临床使用相对受限。

5、尿常规检查

尿液中红细胞、白细胞增多提示可能合并尿路感染或炎症。结晶尿或pH值异常有助于分析结石成分。该检查不能直接诊断附睾结石,但可为病因判断提供参考依据。

确诊附睾结石后应避免剧烈运动以防结石移位,每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。减少高草酸食物摄入如菠菜、浓茶,定期复查超声监测结石变化。若出现持续疼痛或发热需及时就医,必要时考虑体外冲击波碎石或手术取石治疗。

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推荐 龟头有一圈小颗粒是怎么回事

龟头有一圈小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等引起的。珍珠状阴茎丘疹通常无需治疗,皮脂腺异位症属于生理现象,尖锐湿疣需就医处理。建议观察颗粒变化,避免抓挠,及时皮肤科就诊明确诊断。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是围绕龟头冠状沟排列的白色或肤色小颗粒,直径1-3毫米,表面光滑。可能与局部卫生不良或包皮过长有关,属于良性病变,无传染性。通常不伴随疼痛、瘙痒等症状,一般无须特殊治疗。若影响美观或心理负担较重,可考虑激光或冷冻去除。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症表现为龟头或包皮内板上的淡黄色小颗粒,密集但不融合,触之柔软。由皮脂腺发育异常导致,属于生理性变异,与激素水平相关。好发于青春期后男性,无需干预。日常注意清洁即可,避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙,可能增大融合。具有传染性,需通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗。确诊需做醋酸白试验或HPV检测,伴侣应同步筛查。未及时处理可能导致皮损扩散。

4、包皮龟头炎

包皮龟头炎可能引发红色丘疹或白色分泌物,伴随红肿、灼痛。真菌感染常用克霉唑乳膏,细菌感染可用红霉素软膏。反复发作需排查糖尿病,包皮过长者建议环切术。治疗期间保持局部干燥,避免性生活。

5、过敏反应

接触安全套、洗涤剂等致敏物质后,龟头可能出现密集红疹伴瘙痒。立即停用可疑物品,清水冲洗后涂抹氢化可的松乳膏。严重过敏需口服氯雷他定片。日常选择低敏产品,穿纯棉内裤减少摩擦刺激。

日常应每日用温水清洗生殖器,避免使用碱性肥皂。选择宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。若颗粒持续增大、溃烂或伴随分泌物,须及时就医排查性传播疾病。避免自行用药或抠抓,防止继发感染。包皮过长者注意翻转清洁,必要时考虑手术矫正。

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