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为什么肝硬化会引起胃出血

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为什么肝硬化会引起胃出血

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
肝硬化患者容易并发胃出血,特别是肝硬化后期或者肝硬化失代偿期的患者,因为到了肝硬化后期或肝硬化失代偿期经常合并门脉高压,容易出现食管胃底静脉曲张,而曲张的血管压力较大,在食物的刺激下容易导致破裂出血或者自身压力过大导致破裂出血。另外一重要部分就是,肝脏的门脉高压形成,一旦门脉高压形成以后,会出现侧枝循环的建立,此时会表现为食管胃底静脉曲张,脐周静脉曲张等等,而最危险的就是食管胃底静脉曲张,此时如果进食较硬的食物,或者进食较热的食物,以及含有高刺激食物,都会引起。在早期肝硬化的时候其实一般没有明显的临床症状,很多患者都是通过常规的体检而发现的,早期肝硬化的时候如果得到了及时的治疗和处理,去除了病因,很多肝硬化能够逆转,也就是回到没有肝硬化的状态,要结合实际情况来进行相应的治疗和处理。

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小三阳患者确实存在发展为肝硬化的风险,需通过定期检查、药物治疗和生活方式调整进行干预。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,表明患者体内存在乙肝病毒,但病毒复制相对较低。长期慢性乙肝病毒感染可能导致肝脏炎症和纤维化,进而发展为肝硬化。定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查是早期发现肝硬化的关键。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定可有效抑制病毒复制,减少肝脏损伤。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素和蛋白质的摄入,如鱼类、豆类和新鲜蔬菜。适度运动如散步、游泳有助于改善肝脏血液循环,但应避免过度劳累。戒烟限酒对保护肝脏至关重要。保持良好的心态,避免焦虑和抑郁对肝脏健康也有积极影响。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,应及时就医进行详细检查。通过科学管理和积极治疗,小三阳患者可以有效降低肝硬化的风险,维护肝脏健康。

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