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儿童头部外伤后可通过观察意识状态、呕吐频率、瞳孔反应及肢体活动进行初步判断,主要风险因素包括颅内出血、脑震荡、颅骨骨折及迟发性脑水肿。
1、意识状态:家长需持续观察孩子是否出现嗜睡或异常烦躁,若呼叫无反应或难以唤醒应立即就医。脑震荡可能出现短暂意识丧失,但超过5分钟需警惕颅内损伤。
2、呕吐频率:外伤后1-2次呕吐可能为应激反应,但喷射状呕吐或持续超过3次提示颅压增高。建议家长记录呕吐时间、次数及性状,呕吐物带血需急诊处理。
3、瞳孔反应:用手电筒照射双眼,正常应同步收缩。若两侧瞳孔不等大或对光反射迟钝,可能提示脑疝形成,家长需立即拨打急救电话。
4、肢体活动:观察孩子行走是否平稳,要求其完成抓握玩具等精细动作。单侧肢体无力或抽搐可能预示颅内出血,需进行CT检查排除硬膜下血肿。
头部外伤后24小时内避免剧烈活动,睡眠时每2-3小时唤醒检查意识状态,出现抽搐、持续头痛或行为异常须立即前往儿科急诊。
蛀牙神经痛可通过局部冷敷、药物镇痛、开髓减压、根管治疗等方式立刻止痛。蛀牙神经痛通常由牙髓炎、龋齿过深、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,低温可收缩血管减轻炎症渗出,缓解急性牙髓炎导致的放射性疼痛,适合临时应急处理。
2、药物镇痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解中度疼痛,但需注意胃肠刺激等副作用。
3、开髓减压由口腔医生在患牙咬合面钻孔释放牙髓腔内压力,适用于急性化脓性牙髓炎引发的剧烈跳痛,可迅速降低髓腔压力。
4、根管治疗彻底清除感染牙髓并填充根管,解决龋源性或外伤性牙髓坏死导致的持续性疼痛,需分次完成治疗。
止痛后应及时就诊处理原发病因,避免进食过冷过热或坚硬食物,保持口腔清洁减少细菌滋生。