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急性阑尾炎最典型的症状是什么

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急性阑尾炎最典型的症状是什么

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
急性阑尾炎最典型的症状是右下腹疼痛,常伴有恶心、呕吐和发热。疼痛通常从脐周开始,逐渐转移到右下腹,按压时疼痛加剧。治疗方式包括抗生素治疗和手术切除,具体需根据病情严重程度决定。
1、右下腹疼痛是急性阑尾炎最典型的症状。疼痛最初可能出现在脐周或上腹部,随后逐渐转移到右下腹,称为麦氏点。这种转移性疼痛是诊断急性阑尾炎的重要依据。按压右下腹时,疼痛会明显加剧,称为反跳痛。疼痛的性质多为持续性钝痛,可能伴有阵发性加剧。
2、恶心和呕吐是急性阑尾炎的常见伴随症状。由于炎症刺激,患者常出现胃肠道反应,表现为恶心、呕吐和食欲不振。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。这些症状通常在腹痛之后出现,且随着病情发展而加重。
3、发热是急性阑尾炎的另一个典型症状。患者体温通常升高,多在37.5℃至38.5℃之间。发热是由于炎症反应引起的全身性反应,可能伴有寒战和出汗。体温的升高程度与炎症的严重程度相关,高热可能提示阑尾穿孔或腹膜炎等并发症。
4、白细胞计数升高是急性阑尾炎的实验室检查特征。血常规检查常显示白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高,提示存在感染和炎症反应。C反应蛋白和血沉等炎症指标也可能升高,进一步支持诊断。
5、腹部压痛和肌紧张是急性阑尾炎的体格检查特征。医生在进行腹部触诊时,会发现右下腹有明显的压痛和肌紧张。压痛点在麦氏点附近,肌紧张是由于腹壁肌肉对炎症的反应性收缩。这些体征有助于与其他腹部疾病进行鉴别诊断。
6、影像学检查是确诊急性阑尾炎的重要手段。腹部超声和CT扫描可以显示阑尾的肿胀、增厚和周围炎症改变,有助于明确诊断和评估病情严重程度。影像学检查还可以发现阑尾周围脓肿、穿孔等并发症,为治疗方案的选择提供依据。
急性阑尾炎的治疗主要包括抗生素治疗和手术切除。抗生素治疗适用于早期、轻症的病例,常用药物包括头孢类、青霉素类和甲硝唑等。手术切除是治疗急性阑尾炎的主要方法,包括开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,已成为首选手术方式。对于并发阑尾周围脓肿或穿孔的病例,可能需要先行引流和抗感染治疗,待炎症控制后再行手术。
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,及时诊断和治疗至关重要。右下腹疼痛、恶心、呕吐和发热是其典型症状,结合体格检查和影像学检查可以明确诊断。治疗方式包括抗生素治疗和手术切除,具体需根据病情严重程度决定。早期诊断和及时治疗可以有效避免并发症的发生,提高治愈率。

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