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百日咳治愈后孩子仍咳嗽可能与气道高反应性、继发感染、过敏因素、鼻后滴漏综合征或胃食管反流有关。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，即使病原体被清除，呼吸道黏膜修复仍需时间。
一、气道高反应性
百日咳杆菌毒素可损伤呼吸道纤毛上皮，导致气道敏感性增高。这种损伤修复通常需要数周至数月，期间接触冷空气、烟雾等刺激时易诱发咳嗽。建议保持室内湿度，避免接触二手烟，必要时医生可能开具孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂调节气道反应。
二、继发感染
百日咳病程中呼吸道防御功能下降，易合并肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染或呼吸道合胞病毒感染。若咳嗽伴随黄脓痰、反复发热，需考虑细菌性支气管炎可能。医生可能根据情况使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。
三、过敏因素
部分患儿本身存在过敏性鼻炎或哮喘基础疾病，百日咳发作可能加重气道过敏状态。表现为夜间干咳、运动后咳嗽加剧，可伴有打喷嚏、流清涕。需排查尘螨、花粉等过敏原，医生可能推荐氯雷他定糖浆联合布地奈德雾化吸入治疗。
四、鼻后滴漏综合征
鼻窦炎或过敏性鼻炎产生的分泌物倒流刺激咽喉，可引起持续性清嗓样咳嗽，平卧时加重。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，需通过鼻内镜或鼻窦CT确诊。治疗需针对原发病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎症状。
五、胃食管反流
婴幼儿食管括约肌发育不完善，剧烈咳嗽可能诱发胃酸反流，表现为进食后咳嗽、夜间呛咳。建议少量多餐，抬高床头，严重时医生可能使用奥美拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。
建议家长每日记录咳嗽频率、时段及诱因，观察是否伴随喘息、呕吐等症状。保持居室通风湿润，避免辛辣食物刺激。若咳嗽持续超过一个月或出现呼吸困难、血氧下降等情况，需及时复查胸片及肺功能。恢复期可适当补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复，但须在医生指导下使用免疫调节剂。
