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小孩大牙牙龈肿了一个包

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小孩大牙牙龈肿了一个包

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩大牙牙龈肿了一个包可能是乳牙根尖周炎或萌出性血肿的表现,常见原因有龋齿继发感染、外伤刺激、牙齿萌出受阻等。建议家长及时带孩子到口腔科检查,明确病因后进行治疗。

1、龋齿继发感染

未治疗的深龋可能导致牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散至牙龈形成脓肿。患儿可能出现咀嚼疼痛、牙龈充血等症状。需进行根管治疗清除感染源,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制炎症。

2、乳牙外伤

跌倒碰撞可能导致牙周膜损伤,引发根尖区炎症反应。表现为牙龈肿胀伴牙齿松动,可能伴有局部淤血。需拍摄牙片排除牙根折断,轻度损伤可通过调磨患牙减轻咬合压力,严重者可能需要拔除患牙。

3、恒牙萌出受阻

6-12岁换牙期常见恒牙萌出困难,形成含液体的萌出性囊肿。牙龈呈蓝紫色肿胀但无显著疼痛。多数可自行消退,若持续存在需手术切开助萌,避免影响恒牙正常排列。

4、口腔卫生不良

长期食物嵌塞或刷牙不彻底可能引发牙龈炎,形成局限性脓肿。家长应指导孩子使用儿童软毛牙刷,配合牙线清洁牙缝,可用复方氯己定含漱液辅助消炎。

5、全身因素影响

免疫力低下或维生素缺乏时,轻微刺激即可引发牙龈肿痛。需保证均衡营养摄入,适当补充维生素C片,避免进食过硬过烫食物刺激患处。

日常护理需保持口腔清洁,饭后用温盐水漱口,暂时避免患侧咀嚼。观察肿胀变化,若出现发热、脓液渗出或肿块增大等情况应立即就医。定期口腔检查能早期发现龋齿等问题,建议每3-6个月带孩子进行专业口腔护理。

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