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无痛分娩针通常注射在腰椎硬膜外腔,主要适用于产程中宫缩疼痛的缓解,操作需由专业麻醉医师执行。
1、硬膜外麻醉穿刺点位于腰椎3-4或4-5间隙,导管留置持续给药,可阻断疼痛信号传导至大脑。
2、蛛网膜下腔阻滞药物直接注入蛛网膜下腔,起效更快但持续时间较短,多用于紧急剖宫产前的快速镇痛。
3、联合阻滞结合硬膜外与蛛网膜下腔技术,兼具快速起效和持续镇痛优势,需严格监测产妇血压变化。
4、骶管麻醉适用于会阴部麻醉,经骶裂孔穿刺给药,多用于第二产程的会阴侧切缝合镇痛。
实施前需评估产妇凝血功能、脊柱畸形等情况,术后可能出现暂时性低血压、头痛等反应,建议配合助产士指导进行体位调整。
胎心率持续超过160次/分钟属于异常情况,可能由胎儿缺氧、母体发热、胎盘功能异常、脐带受压等因素引起,需及时就医评估。
1、胎儿缺氧宫内窘迫会导致代偿性心率增快,表现为胎动减少伴胎心过速。需立即左侧卧位吸氧,必要时终止妊娠。
2、母体因素孕妇发热或甲状腺功能亢进时,基础代谢率升高可传导至胎儿。应控制原发病,补充水分物理降温。
3、胎盘异常胎盘早剥或钙化会影响氧供,需超声检查胎盘分级。可静脉输注营养液改善胎盘循环。
4、脐带问题脐带绕颈或扭转可能造成血流受阻,胎心监护显示可变减速。建议住院观察,必要时剖宫产。
建议孕妇避免仰卧位,每日监测胎动,出现胎心持续偏快需急诊胎心监护,禁止自行服用药物调节心率。