健康知道
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围生期心肌病的症状主要包括早期呼吸困难、进展期下肢水肿、终末期端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
1、呼吸困难早期表现为活动后气促，可能与妊娠期血容量增加导致心脏负荷加重有关，需限制钠盐摄入并监测血氧饱和度。
2、下肢水肿双侧踝部凹陷性水肿是典型体征，因右心功能不全导致静脉回流受阻，建议抬高下肢并使用弹力袜缓解症状。
3、端坐呼吸平卧时呼吸困难加重需被迫坐起，提示左心衰竭进展，需立即进行心脏超声检查评估左室射血分数。
4、夜间阵喘睡眠中突发窒息感伴粉红色泡沫痰，属于急性左心衰危象，须紧急就医接受利尿剂和血管扩张剂治疗。
出现心悸或血压波动时应立即终止妊娠活动，每日记录体重变化，严格控制每日液体摄入量不超过1500毫升。
胎心率持续超过160次/分钟属于异常情况，可能由胎儿缺氧、母体发热、胎盘功能异常、脐带受压等因素引起，需及时就医评估。
1、胎儿缺氧宫内窘迫会导致代偿性心率增快，表现为胎动减少伴胎心过速。需立即左侧卧位吸氧，必要时终止妊娠。
2、母体因素孕妇发热或甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高可传导至胎儿。应控制原发病，补充水分物理降温。
3、胎盘异常胎盘早剥或钙化会影响氧供，需超声检查胎盘分级。可静脉输注营养液改善胎盘循环。
4、脐带问题脐带绕颈或扭转可能造成血流受阻，胎心监护显示可变减速。建议住院观察，必要时剖宫产。
建议孕妇避免仰卧位，每日监测胎动，出现胎心持续偏快需急诊胎心监护，禁止自行服用药物调节心率。
