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外阴炎瘙痒怎么办

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外阴炎瘙痒怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
外阴炎瘙痒应该找到导致外阴炎的原因及病原菌后,再进行针对性治疗。导致外阴炎的原因有很多,外阴受经血的刺激、阴道分泌物刺激、局部卫生不好、粪便、尿液刺激、穿紧身内裤、卫生巾过敏等,都可能导致外阴炎症。得了外阴炎时应该积极查找原因并且去除,可以做阴道分泌物常规检查,明确病原微生物种类。经期经常更换卫生巾,如果是卫生巾或化纤衣物过敏导致的,应该更换卫生巾品牌、穿宽松棉质的内裤。如果有粪漏、尿瘘等,应积极手术治疗。如果是阴道炎症导致的,可以针对性治疗阴道炎,外阴可以用1%的聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日两次每次15~30分钟坐浴,可以涂抗生素软膏或止痒、除湿的中成药药膏。

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宫颈脱落细胞阳性是否严重需结合具体检查结果判断,多数情况提示宫颈炎症或低级别病变,少数可能与高级别病变或宫颈癌相关。宫颈脱落细胞检查主要用于筛查宫颈病变,阳性结果需进一步通过阴道镜或活检明确诊断。

宫颈脱落细胞阳性常见于慢性宫颈炎、人乳头瘤病毒感染等非恶性病变。慢性宫颈炎多由细菌感染、机械刺激等因素引起,表现为白带增多、接触性出血等症状,可通过保妇康栓、抗宫炎片等药物配合局部物理治疗改善。人乳头瘤病毒感染可能导致宫颈上皮内瘤变,低级别病变通常无需特殊治疗,定期复查即可,但需避免高危型HPV持续感染。

若检查提示高级别鳞状上皮内病变或癌细胞,则需警惕宫颈癌风险。此类情况常伴有异常阴道流血、排液等症状,确诊后需根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术等治疗。部分特殊类型如宫颈腺癌进展较快,需结合病理结果制定个性化方案。

发现宫颈脱落细胞阳性后应避免过度焦虑,及时复查HPV检测及阴道镜检查明确病变性质。日常注意保持会阴清洁、避免多个性伴侣、接种HPV疫苗等措施有助于预防疾病进展。建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,异常结果需严格遵循医嘱随访。

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